晚期風溼性心臟病怎麼辦

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
如果患者出現心悸、呼吸困難等不適症狀,懷疑是由於晚期風溼性心臟病導致時,需要及時到醫院就診。明確診斷後通常可以進行藥物治療或者手術治療改善病情。

如果患者出現心悸、呼吸困難等不適症狀,懷疑是由於晚期風溼性心臟病導致時,需要及時到醫院就診。明確診斷後通常可以進行藥物治療或者手術治療改善病情。

藥物治療

利尿劑

如呋塞米(Furosemide)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等,透過增加血流中自由水含量和降低血鈉濃度來利尿,從而減輕心臟的前負荷。但需要注意低血鉀症、代謝性鹼中毒等情況可能會發生,因此用藥期間需注意監測電解質水平。

β感受器阻滯劑

包括酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等,可減慢房室結傳導,抑制心肌收縮力,並擴張冠狀動脈痙攣以緩解心絞痛發作。此外,還可以預防心律不整的發生和發展,有助於控制疾病進展。

鈣通道拮抗劑

常用藥物有硝苯地平(Nifedipine)、非洛地平(Felodipine)等,可透過擴張血管而發揮降壓作用,進而減少左心做功,降低死亡率及心血管事件的發生。

洋地黃類強心劑

如毛地黃(Digoxin)等,具有正性變力作用,能增強心排血量而不明顯增加心搏出量,在改善心衰的同時,還可使左室內徑縮小,降低肺靜脈壓力,幫助右心功能恢復。

磷酸二酯酶抑制劑

代表藥物有貝那普利(Benazepril)、益壓穩(Enalapril)葉口片等,能夠抑制細胞內環磷酸鳥苷(CGMP)的分解,從而使CGMP水平增高而起到舒張血管的作用,可用於伴有慢性充血性心衰患者的二級預防,也可用於經ACEI充分治療後仍有症狀的心衰患者的一級預防。

醛固酮感受器拮抗劑

常用藥物有螺內酯(Spironolactone)、阿米洛利片(Amiloride)等,主要機制為競爭性結合腎上腺皮質球狀包膜細胞上的特異性醛固酮感受器,從而抑制遠曲小管重吸收Na+並促進K+排出,同時還可抑制急尿管對Cl-的重吸收,從而產生明顯的排鈉、排水作用,可用於輕度或未透析的期高血壓性心肌病水腫型者。

他汀類調脂藥

常用的有瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)、匹伐他汀(Pitavastatin)等,這類藥物可穩定斑塊、調節血脂,對於風溼性心臟病合併高膽固醇血症以及動脈粥狀硬化的形成有一定的防治作用。

手術治療

晚期風溼性心臟病一般指風溼性心臟病發展至終末階段,此時僅藥物治療可能無法有效延緩疾病進展,必要時可以選擇手術治療,比如瓣膜置換術、三尖瓣成形術等。術後要保持傷口清潔乾燥,避免感染的情況發生。

在日常生活中要注意休息,不要過度勞累,也不要熬夜,以免加重身體負擔。飲食方面也要注意清淡一些,多吃新鮮水果蔬菜,補充維生素,戒菸戒酒,養成良好的生活習慣。

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