風溼性心臟病主要是由鏈球菌感染導致的過敏反應性疾病,病變可累及心臟而出現心肌和瓣膜損害。如果存在風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡等基礎疾病,則更易發生風溼性心臟病。
風溼性心臟病主要是由鏈球菌感染導致的過敏反應性疾病,病變可累及心臟而出現心肌和瓣膜損害。如果存在風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡等基礎疾病,則更易發生風溼性心臟病。
主要病因
在鏈球菌感染後,免疫機制產生相應的抗體,抗原抗體形成免疫複合物沉積於心臟內皮下,啟用補體並釋放發炎介質,引起心內膜小血管傷害以及纖維蛋白樣壞死,從而誘發風溼性心臟病。
常見誘因
急性咽峽炎
常表現為發燒、咽痛、不適等症狀,在鏈球菌感染後可能會發展為急性風溼熱,進而可能造成風溼性心臟病。
皮膚感染
如毛囊炎、癤腫等,若未及時治療或控制病情,則可能導致鏈球菌感染,進而誘發風溼性心臟病。
其他情況
患有風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病時,由於身體免疫力下降,更容易受到細菌或病毒侵襲,因此患風溼性心臟病的風險增加。
發病機制
當鏈球菌感染後,免疫機制會產生相應抗體,並與細胞成分結合成抗原抗體免疫複合物,再沉積於心臟內膜下,啟用補體並釋放發炎介質,最終導致心內膜小血管傷害,甚至壞死,繼而誘發風溼性心臟病。
臨床表現
風溼性心臟病患者早期通常無明顯症狀,隨病情進展可能出現呼吸困難、氣短、乏力、水腫、發紺等心功能不全的症狀,嚴重者還會出現動脈栓塞、高血壓腦病等情況。
檢查方式
對於懷疑有風溼性心臟病的患者,需要進行心臟超音波、心電圖檢查、胸部X光檢查等明確診斷,確診後可以遵醫囑使用阿斯匹靈(Aspirin)、普賴鬆(Prednisone)等藥物治療,必要時可行手術置換瓣膜。
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