對於晚期風溼性心臟病的患者而言,通常會伴有嚴重的瓣膜病變、心肌缺血等情況。此時需要根據患者的病情程度進行相關處理,包括一般治療如適當休息、飲食護理等,以及藥物治療如利尿劑的應用、β感受器阻滯劑的應用、抗生素的應用、鈣通道阻滯劑的應用、硝酸酯類藥物的應用等。
一般治療
適當休息
由於晚期風溼性心臟病可導致心臟功能下降,出現嚴重的心衰症狀,因此應避免劇烈運動或過度勞累,以免加重心臟衰竭的情況。
飲食護理
如果為輕度的心衰患者,可以進食低鹽、高蛋白的食物,重度心衰患者需限制液體和鈉鹽攝入,並給予靜脈營養支援,以減輕心臟負擔。
藥物治療
利尿劑的應用
利尿劑能夠增加尿量,促進體內水分排出,從而降低心臟容量負荷,緩解呼吸困難的症狀。常用藥物有呋塞米(Furosemide)、布美他尼(Bumetanide)等。
β感受器阻滯劑的應用
此類藥物能減慢房室結傳導,抑制中樞興奮藥,起到降低心率的作用,適用於竇性心律且心率較緩者。常用藥物有酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等。
抗生素的應用
晚期風溼性心臟病常存在肺部及其它部位的鏈球菌感染灶,故應及時應用盤尼西林G或其他抗菌素控制感染,防止心衰復發。若對盤尼西林過敏,也可使用阿奇黴素(Azithromycin)、紅黴素(Erythromycin)等其他型別的抗生素。
鈣通道阻滯劑的應用
此類藥物具有擴張冠狀動脈痙攣、改善心肌供血作用,可用於預防心絞痛發作。常用藥物有氨氯地平(Amlodipine)、非洛地平(Felodipine)等。
硝酸酯類藥物的應用
硝酸酯類藥物透過擴張血管而減少心肌耗氧量,適用於緩解心絞痛症狀。常用藥物有單硝異山梨酯(Isosorbide mononitrate)、三硝酸甘油酯片等。
風溼性心臟病主要是由溶血性鏈球菌感染引起,發病時會使心臟瓣膜受到損害,影響血液循環系統正常執行。隨著疾病發展,會出現胸悶氣短、呼吸不暢等症狀,甚至還會誘發急性左心衰、心律不整等併發症。建議患者及時到醫院心血管內科配合醫生完善胸部X光檢查、心臟超音波等專案確診,並積極配合醫生進行針對性治療,以免延誤病情。
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