重度風溼性心臟病能治好嗎

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
風溼性心臟病簡稱風心病,是由風溼熱活動所累及的瓣膜、心肌或腱索等部位出現發炎改變的一種疾病。而重度風溼性心臟病一般是指二尖瓣和主動脈瓣均嚴重受損,並且伴有中度以上的房室傳導阻滯、心功能不全等情況時的心臟病變。此時通常不能治好,但可以透過手術治療以及藥物治療的方法控制病情進展。

風溼性心臟病簡稱風心病,是由風溼熱活動所累及的瓣膜、心肌或腱索等部位出現發炎改變的一種疾病。而重度風溼性心臟病一般是指二尖瓣和主動脈瓣均嚴重受損,並且伴有中度以上的房室傳導阻滯、心功能不全等情況時的心臟病變。此時通常不能治好,但可以透過手術治療以及藥物治療的方法控制病情進展。

手術治療

傳統手術

如心臟直視術,即將受累的二尖瓣、主動脈瓣切開修整,置換成人工瓣膜,以恢復正常的血流動力學,該方法創傷大、出血量較多,目前已較少採用。

介入手術

即經皮球囊二尖瓣成形術,是將導管透過股動脈插入到升主動脈,在X光引導下進入左心房,當導管擴張至二尖瓣口時,注入由肝素製成的充盈液體,使狹窄的瓣口擴大,從而改善血液返流情況。此法適用於輕度二尖瓣關閉不全,對中度以上二尖瓣關閉不全療效較差,對於重度患者無實際意義。

機械瓣置換術

即在體外循環下將患者的二尖瓣替換為機械瓣,可有效緩解心悸、呼吸困難等症狀,提高生存品質。術後需終身抗凝,避免增加患心腦血管疾病的危險,同時定期隨訪複查,防止發生肺部感染、血栓栓塞等併發症。

生物瓣置換術

即用異種組織替代金屬機械瓣,其優點在於無需長期服用華法林(Warfarin)等抗凝藥,但也存在一定的弊端,如易受到細菌、病毒侵襲,導致瓣膜毀損,還需更換新的生物瓣。

藥物治療

若患者心功能尚好,僅需強心、利尿、擴冠、降血壓即可,常用洋地黃類強心劑,如西地那非(Sildenafil)製劑,呋塞米(Furosemide)等利尿劑,硝化甘油(NTG)等擴冠藥物,以及尼莫地平(Nimodipine)等鈣離子拮抗劑進行降壓處理。

綜上所述,由於風溼性心臟病屬於慢性疾病,因此無法達到根治的目的,只能透過上述措施延緩病情發展,減輕患者的不適症狀。建議此類患者及時前往醫院心血管內科就診,完善心臟超音波、心電圖檢查等專案明確診斷,積極接受醫生的針對性治療。

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