風溼性心臟病是一種由風溼熱所導致的心臟瓣膜損害、心肌病變為主的疾病。早期診斷和及時有效的治療是改善預後的重要手段,通常需要根據患者的臨床表現以及實驗室檢查結果等進行綜合判斷,並採取一般治療、藥物治療或者手術治療。
一般治療
臥床休息
對於急性期患者應絕對臥床休息,避免劇烈運動而加重心臟負擔,同時注意保暖,預防感冒。
飲食調理
給予低鹽飲食,食鹽每天不超過5g,以免增加水鈉瀦留,加重水腫及心臟衰竭的程度。進食易消化的食物,如米粥、麵條等,以減輕胃腸道負擔。
吸氧
部分患者可能會出現呼吸困難等症狀,可透過吸氧來緩解不適症狀。
藥物治療
鎮靜劑
常用藥物有煩靜錠(Diazepam)等,可幫助降低交感神經興奮性,減少焦慮情緒,幫助睡眠。
利尿劑
主要作用於腎臟,透過排鈉、排水達到降壓目的,常用的有利尿消腫藥,如呋塞米(Furosemide)、布美他尼(Bumetanide)等,有助於減輕心臟負荷。
手術治療
1.瓣膜修補術或人工瓣置換術:當風溼性心臟病累及二尖瓣時,如果二尖瓣狹窄程度較輕,無關閉不全,左房亦較小,對血流動力學影響不大,則可不予特殊處理,僅作定期隨訪即可。但如果二尖瓣嚴重狹窄伴關閉不全,引起肺動脈高壓,右心室流出道阻塞,則需行二尖瓣球囊擴張成形術或二尖瓣替換術;當存在二尖瓣脫垂但功能正常者,可密切觀察無需手術,如果有明顯的二尖瓣關閉不全,反覆呼吸道感染等情況則考慮手術治療。
心房中隔缺損封堵術
適用於介入封堵術禁忌或合併其他結構性心臟病的心房中隔缺損患者,該方法創傷小、恢復快,適合兒童和成人。
其他治療
中醫認為風溼性心臟病主要是由於正氣不足、外邪乘虛襲入營血所致,因此也可在醫生指導下採用針灸療法輔助治療,常選用百會穴、風池穴、列缺穴、太衝穴等穴位,具有活血通絡、化瘀止痛的作用。
風溼性心臟病患者一旦確診,應及時到醫院就診,在專業醫師指導下選擇合適的治療方法,切勿自行用藥或停藥,以免延誤病情。平時要注意合理安排工作與休息時間,保持心情舒暢,適當鍛鍊身體,加強免疫力。
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