風溼性心臟病主要是由於風溼熱未及時治療而累及心臟引起的心臟瓣膜病、心肌病變等疾病。如果患者出現相關症狀時應及時就診,在醫生指導下服用藥物進行治療。
一、針對風溼性心臟病本身用藥
抗生素
對於鏈球菌感染引起的急性期風溼熱,需要遵醫囑使用盤尼西林類抗生素如阿莫西林(Amoxicillin)、氨苄西林(Ampicillin)膠囊等控制鏈球菌感染。
類固醇
若對盤尼西林過敏的患者可選用其他型別抗生素,比如希復欣敏(Cefixime)分散片、左氧氟沙星(Levofloxacin)等控制鏈球菌感染,同時需遵醫囑配合普賴鬆(Prednisone)等類固醇控制風溼活動。
非類固醇抗發炎藥
風溼性心臟病常會引起關節肌肉疼痛不適的症狀,此時可在醫生指導下口服布洛芬(Ibuprofen)、希樂葆(Celecoxib)等非類固醇抗發炎藥緩解症狀。
改善血流動力學的藥物
當發生嚴重心臟衰竭或心律不整等情況時,需在醫生指導下應用毛地黃(Digoxin)等洋地黃類強心劑,以及呋塞米(Furosemide)等利尿劑進行強心和利尿處理,從而降低心臟前後負荷,幫助改善心功能不全的情況。
針對基礎心臟病用藥
患有風溼性心臟病的同時合併有高血壓、糖尿病等基礎疾病的患者,還需遵醫囑規律服用降壓藥,如硝苯地平(Nifedipine)、纈沙坦(Valsartan)膠囊等,降血糖藥,如格列苯脲(Glibenclamide)片、瑞格列奈(Repaglinide)片等原發病藥物進行針對性治療。
針對伴隨症狀用藥
水腫
部分風溼性心臟病患者會出現下肢水腫等症狀,此時可以在醫生指導下聯合氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、螺內酯(Spironolactone)等利尿劑進行消腫治療。
心悸
存在明顯心慌、心悸表現的患者,也可遵醫囑應用β感受器阻滯劑,如酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等藥物抑制交感神經興奮,起到減慢心率、減少心肌耗氧量的作用,以減輕心悸的表現。
因此建議患者日常生活中注意休息,避免過度勞累,飲食上保證營養均衡,有助於加強免疫力,促進病情恢復。
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