進行風溼性心臟病檢查什麼

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
風溼性心臟病是由於風溼熱活動所導致的二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣病變。如果懷疑有風溼性心臟病,需要到醫院心內科就診,在醫生指導下透過血常規檢查、心臟超音波、心電圖檢查、胸部X光或CT檢查等方法輔助診斷疾病。

風溼性心臟病是由於風溼熱活動所導致的二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣病變。如果懷疑有風溼性心臟病,需要到醫院心內科就診,在醫生指導下透過血常規檢查、心臟超音波、心電圖檢查、胸部X光或CT檢查等方法輔助診斷疾病。

血常規檢查

可以觀察紅血球、白血球及血小板的數量變化,以及各種成分的比例是否正常,有助於判斷患者是否有貧血或者感染的情況,從而間接反映心臟功能狀態,為後續治療提供依據。

心臟超音波

包括二維超音波心動圖、頻譜分析與彩色多普勒超音波心動圖,其中二維超音波心動圖可顯示心臟結構改變,如左室擴大程度、室壁運動情況;頻譜分析可評價瓣膜逆流的程度;彩色多普勒超音波心動圖能測出各瓣膜口的反流量大小,但對早期瓣膜病變無診斷價值。而風溼性心臟病主要累及二尖瓣,因此重點應做二尖瓣檢查,可見於二尖瓣前葉瓣環之間出現異常回聲反射,關閉不全時在二尖瓣前瓣葉附著點處出現返流訊號,腱索延長、互相靠攏並附著於二尖瓣隔瓣上時,則提示存在先天性房室傳導孔閉鎖。

心電圖檢查

心電圖檢查對於檢測心律不整較為重要,尤其是快速型心律不整,如陣發性心房顫動、陣發性心室上心搏過速(PSVT)、心房撲動轉成心房顫動等,這些心律不整均可誘發急性心臟衰竭發作,嚴重者還可危及生命。

胸部X光或CT檢查

胸部X光檢查結果可表現為心影增大,且右心室增大較左心室明顯,晚期由於嚴重的肺動脈高壓,兩肺野呈現普遍淤血現象,也可伴有胸膜滲出液。另外,CT檢查能夠更清晰地顯示心臟結構,可用於鑑別心肌炎還是風溼性心臟病所致的心臟病。

除了上述幾種常見的檢查外,風溼性心臟病患者還可能需要抽血查抗鏈球菌溶血素O、C反應蛋白(CRP)等指標來評估病情進展。若確診為風溼性心臟病後,通常以藥物治療為主,常用藥物包括抗生素類藥,比如盤尼西林、頭孢氨苄等,改善心肌重構的藥物,比如雅施達錠(Perindopril)、貝那普利(Benazepril)等,洋地黃類強心劑,比如去乙醯毛花苷注射液、注射用西地那非(Sildenafil)生理食鹽水溶液等。必要時還需要考慮手術治療,比如人工瓣膜置換術等。

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