風溼性心臟病患者的心臟病改變與臥位關係並不大，主要是瓣膜的病變。風溼性心臟病是由於風溼熱發作累及心臟引起心肌和瓣膜受損的一種疾病，根據受累部位不同可以分為二尖瓣、主動脈瓣以及三尖瓣病變等。
風溼性心臟病患者的心臟病改變與臥位關係並不大，主要是瓣膜的病變。風溼性心臟病是由於風溼熱發作累及心臟引起心肌和瓣膜受損的一種疾病，根據受累部位不同可以分為二尖瓣、主動脈瓣以及三尖瓣病變等。
二尖瓣病變
左心房擴大
如果侵犯到二尖瓣出現明顯的狹窄或者關閉不全時，則會導致血液在左心房大量蓄積而無法排出，從而導致左心房擴大。
左心室肥厚擴張
當大量血流瀦留在左心房後會透過收縮功能代償性的加強將血液排入左心室，長期如此就會使左心室壁增厚變長，形成類似高血壓性心肌重構的情況。
肺靜脈高壓
大量的血液滯留在左心系統內不能夠及時有效的泵出，會造成肺靜脈壓力升高，嚴重者可導致不同程度的肺動脈高壓，甚至有右向左分流存在，造成發紺、呼吸困難等症狀。
體循環淤血
因為左心結構發生改變，所以會影響心臟的功能，進而影響全身各個組織器官的灌注，可能會表現為下肢水腫、腹腔積液等情況。
其他情況
隨著病情進展，部分患者還可發展為二尖瓣中度至重度關閉不全，此時則會出現騎跨於心臟的左心室進行充盈，而二尖瓣呈現相對關閉的狀態。
主動脈瓣病變
主動脈瓣位於左心室與升主動脈之間，若患有風溼性心臟病且侵犯到主動脈瓣時，就可能導致主動脈瓣口狹窄或主動脈關閉不全，使得主動脈內的血液反流入左心室，隨時間推移可逐漸加重，最終可能演變為主動脈關閉不全伴明顯狹窄。
三尖瓣病變
當風溼性心臟病累及三尖瓣時，同樣可能出現各種病理變化，如腱索延長、三尖瓣關閉不全、三尖瓣狹窄等，但一般較為少見。
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