小兒患有風溼性心臟病後，可以出現心功能不全、心律不整、體循環淤血等一般症狀，以及發燒、咽痛等鏈球菌感染徵象。另外還可以出現心臟雜音和心包膜積水等體徵。
一般症狀
心功能不全
如果小兒存在風溼性二尖瓣狹窄或二尖瓣關閉不全時，在疾病早期可以使左心房增大，繼而使左心室擴大，導致出現慢性肺動脈高壓和右心衰竭的情況。此時小兒可表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰等症狀，並且由於肺靜脈壓力增高，還可引起咳血等情況。
心律不整
當小兒患有風溼性心臟病並伴有心肌炎時，可能會因發炎反應而導致心率增快，甚至誘發陣發性心跳過快或者心房顫動等快速性心律不整情況的發生。而對於部分患有風溼性心臟病的小兒，則可能出現房室傳導阻滯、室內傳導阻滯等緩慢性心律不整的情況發生。
體循壞淤血
若小兒存在風溼性二尖瓣狹窄時，隨著病情發展，後期血液瘀滯在體內各個部位，如體循環靜脈中，就會造成體循環淤血的情況發生，嚴重者還會累及中樞神經系統，從而引起智力障礙等情況。
鏈球菌感染徵象
因為急性風溼熱的主要傳播途徑是A組β型溶血性鏈球菌，所以小兒患病後還可能伴隨有上呼吸道感染、咽喉腫痛、下頜淋巴結腫大、發燒等鏈球菌感染的徵象。
體徵
當小兒患有風溼性心臟病後，聽診檢查時會發現胸骨左緣第2-3肋間有收縮期噴射性雜音，而在左側臥位、坐位或半臥位時該雜音較為明顯。並且在主動脈瓣區聽到響亮粗糙的收縮中期雜音，而在心尖部聽到Ⅲ級的收縮中期雜音，這時提示小兒可能存在風溼性二尖瓣狹窄的情況。
其他症狀
當小兒患有風溼性心臟病後，若併發心臟衰竭、心源性肝硬化等情況時，還可能導致雙下肢水腫、腹水、黃疸等症狀發生。
因此當小兒確診為風溼性心臟病後，需要及時遵醫囑使用鉀鹽青黴素V(Penicillin V potassium)等藥物進行治療，以消除鏈球菌感染灶。必要時還需要採取手術方式進行治療，比如瓣膜修補術、人工瓣置換術等。
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