風溼性心臟病主要是由於風溼熱累及心臟瓣膜而引起的心臟病變,患者常出現心悸、氣短、乏力等症狀。風溼性心臟病的藥物治療主要包括改善症狀以及抗凝等兩方面,常用的口服藥物包括利尿劑、β感受器阻滯劑、鈣通道拮抗劑、硝酸酯類藥物、抗生素等。
改善症狀
利尿劑
存在明顯心衰症狀時,如呼吸困難、憋喘、胸悶、水腫等,可使用呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等強效利尿劑進行對症處理,透過增加血流動力學的穩定性來減輕患者的臨床症狀。
β感受器阻滯劑
常用酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等藥物控制心率和心功能,緩解心慌、心悸、心絞痛的症狀,還可降低死亡風險。
鈣通道拮抗劑
對於有冠脈痙攣表現或合併高血壓者,可以服用欣立定(Nicardipine)膠囊、心舒平(Verapamil HCl)等鈣離子拮抗劑擴張血管,解除冠狀動脈痙攣,以改善心肌缺血的情況。
硝酸酯類藥物
此類藥物能擴張血管,可用於改善心肌供血不足,也可用於預防心肌梗塞。常用藥物為單雙硝異山梨酯(Isosorbide Dinitrate)、長效硝化甘油(NTG)等。
抗凝
若患有風溼性心臟病的同時還伴有心房顫動,則需要應用可化凝錠(Warfarin sodium)、達比加群酯膠囊等抗凝藥物進行治療,防止形成血栓而導致腦中風發生。
其他
部分中藥方劑也有一定效果,如參松養心膠囊、麝香保心丸等,具有益氣復脈、活血通絡的功效,有助於增強射頻消融術後的療效,適用於輕度心臟衰竭、早發性心室收縮、心室頻脈(VT)等病症人群。
此外,如果風溼性心臟病較為嚴重,已經發展到晚期階段,並且出現了嚴重的併發症,比如重度肺動脈高壓、右心衰竭等情況,則可能需要採取手術方式進行治療,如換瓣手術等。建議及時前往醫院就診,在醫生指導下選擇合適的治療方法。
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