妊娠風溼性心臟病怎麼治療

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
對於存在妊娠風溼性心臟病的孕婦,在出現心功能不全、心臟衰竭等情況下,需要進行對症處理。在病情穩定後,建議及時終止妊娠,並根據具體病情給予洋地黃類藥物、利尿劑以及血管擴張藥等治療。

對於存在妊娠風溼性心臟病的孕婦,在出現心功能不全、心臟衰竭等情況下,需要進行對症處理。在病情穩定後,建議及時終止妊娠,並根據具體病情給予洋地黃類藥物、利尿劑以及血管擴張藥等治療。

對症處理

如果孕婦發生急性左心衰竭或肺水腫等情況時,則應臥床休息並採取低鹽飲食,同時遵醫囑應用呋塞米(Furosemide)等利尿劑改善心臟負荷,緩解症狀。若孕婦合併有高血壓的情況,則需遵醫囑使用硝苯地平(Nifedipine)等降壓藥控制血壓水平。

原發病治療

洋地黃類藥物

如毛地黃(Digoxin)等,可增強肌力、調節心律,適用於伴有快速心房顫動的心功能不全者。但需要注意的是洋地黃中毒的表現之一就是房室傳導阻滯,而妊娠期尤其是晚期禁用洋地黃類強心劑,以免引起不良後果。

利尿劑

常用的包括氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、螺內酯(Spironolactone)等,可以減輕水鈉瀦留和組織水腫,從而降低心臟容量負荷。此外,還可聯合袢利尿劑,如呋塞米(Furosemide)等,以加強利尿效果。

血管擴張藥

常用的是肼苯噠嗪製劑,透過擴張周圍小動脈及靜脈,達到降低周邊阻力的作用,從而起到減少回心血量的目的。另外,還包括硝普鈉(Sodium nitroprusside)製劑等,其作用機制是釋放5-單磷酸腺苷,使細胞內的鈣離子增加,促使血管舒張。

其他情況

當孕婦併發感染時,還需積極抗感染治療,臨床常選用盤尼西林類抗生素,如阿莫西林(Amoxicillin)等。而對於重度心衰且預後差的患者,則可能需要提前剖宮取胎,以保證母嬰安全。

由於妊娠期間身體代謝較非孕期加快,所以容易導致體內血流動力學發生變化,進而誘發各種併發症的發生。因此一旦發現異常,應及時前往醫院就診檢查,並積極配合醫生治療。

#部分藥物尚未在所有地區上市,‌僅供參考‌#

#網站專稿,未經書面授權請勿轉載‌#

精彩文章