風溼性心臟病患者老是瘦，主要與心臟功能減退、胃腸道吸收不良等原因有關。此外，還可能由於長期臥床導致身體消耗增加引起。
心臟功能減退
風溼性心臟病可累及心肌，出現瓣膜狹窄或關閉不全等情況，影響血液循環和血液泵送能力，使組織器官缺血、缺氧而發生代謝紊亂，從而降低患者的食慾，並且容易出現疲勞、乏力等不適症狀，若長時間未改善會導致營養攝入不足，表現為越來越消瘦的情況。此時需要及時明確診斷後遵醫囑使用阿斯匹靈（Aspirin）、可化凝錠(Warfarin sodium)等藥物治療，必要時可行手術修復病變的瓣膜。
胃腸道吸收不良
患有風溼性心臟病的老年患者常伴有二尖瓣狹窄，可因肺靜脈高壓而導致右心房壓力增高，造成體循環瘀血，進而影響消化系統功能，如影響食物在胃腸內的正常蠕動，以及對食物的消化、吸收等功能，當進食的食物不能被身體充分地吸收利用時，則會排出體外，導致患者逐漸變瘦。針對這種情況建議給予易消化、高蛋白飲食，如雞蛋羹、豆腐腦等。
長期臥床
如果風溼性心臟病患者合併有心臟衰竭、嚴重水腫等症狀，通常需進行限制體力活動並保持端坐位休息，因此大多數時間處於臥床狀態，但長期臥床會影響胃腸道蠕動，甚至可能導致腸粘連、腸阻塞等問題，不僅會使食慾受到影響，還會因為能量供給不足而加重消瘦的症狀。此時需要適當幫助患者翻身拍背、按摩四肢等，以促進血液循環，防止壓瘡、肌肉萎縮、深靜脈血栓形成等併發症的發生。
其他原因
除上述常見情況外，若風溼性心臟病患者存在癌變傾向，也可能透過多種機制導致身體消耗過多，比如腫瘤細胞生長速度過快，或者產生毒素刺激身體免疫應答反應，均可以加快身體消耗的速度，繼而表現出日漸消瘦的現象。此時需要完善病理學檢查以明確病因，然後儘早予以化療、放療等綜合處理措施。
風溼性心臟病患者日常生活中應注意合理膳食結構，適量吃魚肉、牛肉等優質蛋白質類食物，同時保證蔬菜、水果等富含維生素的食物供應充足，避免暴飲暴食，以免加重心臟負擔。
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