妊娠風溼性心臟病產後用藥

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
妊娠期由於體內雌激素水平變化,可能會誘發或加重原發疾病。如果在妊娠期間出現風溼性心臟病,在生產後需要根據具體病情進行治療,包括藥物治療、手術治療等。

妊娠期由於體內雌激素水平變化,可能會誘發或加重原發疾病。如果在妊娠期間出現風溼性心臟病,在生產後需要根據具體病情進行治療,包括藥物治療、手術治療等。

藥物治療

利尿劑

如呋塞米(Furosemide)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等,透過增加血流中自由水含量而產生利尿作用,以降低心臟容量負荷,緩解心衰的症狀。但需要注意的是此類藥物容易引起低血鉀症和高尿酸血症,因此患者應定期監測電解質及腎功能,並注意預防骨質疏鬆的發生。

β感受器阻滯劑

如酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等,可減慢房室結傳導,抑制心肌收縮力,減少心輸出量,從而改善左心室舒張末期內徑、縮短左心房時間以及肺動脈峰值壓力。同時還可以擴張冠狀血管,增加冠脈血流量,適用於輕度二尖瓣狹窄的陣發性夜間呼吸困難者,對慢性穩定性心衰也有一定療效。

鈣通道拮抗劑

如硝苯地平(Nifedipine)、非洛地平(Felodipine)等,可以有效擴張周圍小動脈血管和平滑肌,從而使外周血管阻力下降,可用於伴有高血壓的妊娠風溼性心臟病患者的治療。

洋地黃類強心劑

常用的有毛地黃(Digoxin)等,具有正性變時作用,能增強心肌收縮力,使心排血量和血壓提高,從而減輕氣短症狀,尤其適用於合併慢性肺疾病的患者。

其他

對於存在貧血的患者,還可使用葉酸、琥珀酸鐵(Ferrous Succinate)膠囊等藥物進行治療,而對於缺鈉水腫的患者,則需遵醫囑使用呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等利尿劑進行治療。

手術治療

若孕婦患有風溼性心臟病且病情較為嚴重,必要時可能還需採取手術方式進行治療,比如傳統外科手術、經皮球囊瓣膜成形術、導管瓣膜植入術等,能夠起到較好的治療效果。

此外,建議患者日常生活中還要注意避免過度勞累、熬夜,以免加重不適症狀。若期間出現明顯不適,還應及時就醫診治。

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