風溼性心臟病主要是由於風溼熱累及心臟瓣膜而引起的心臟病,其主要的臨床表現是心悸、氣短、乏力等。臨床上對於懷疑有風溼性心臟病的人群而言,需要進行一系列的檢查明確診斷,如實驗室檢查、影像學檢查以及功能檢測。
實驗室檢查
血常規
如果患有風溼性心臟病的同時合併感染的情況,則會出現白血球和嗜中性球增多的現象,此時需遵醫囑使用抗生素類藥物治療,如盤尼西林或頭孢菌素(Cephalosporins)類藥物。
抗鏈球菌溶血素O試驗
該指標升高對鏈球菌感染後導致的風溼性心臟病具有輔助診斷價值,若確診為風溼性心臟病則可遵醫囑應用抗菌藥物治療,如阿莫西林(Amoxicillin)等。
AN蒼白球蛋白原
ANA是自身抗體之一,當身體發生免疫反應時會產生多種自身抗體,其中以ANA最為常見。因此,ANA陽性可以提示體內存在相應的自身抗體,有助於風溼性心臟病的診斷。
其他檢查
包括C-反應蛋白(CRP)、超敏C反應蛋白(CRP)(hs-CRP),以及紅血球沉降率(ESR)等發炎因子水平測定,必要時還需完善心肌酶譜、肝腎功化驗等相關檢查,排除是否存在心臟衰竭或其他併發症等情況。
影像學檢查
胸部X光檢查
通過觀察肺部情況來判斷是否有右心室負荷過重的表現,從而幫助醫生初步判定是否患上了風溼性心臟病。
心臟超音波
心臟超音波屬於無創檢查,可以幫助醫生準確測量出患者左心房、左心室、右心房以及右心室各個腔室大小,並且還可以計算出左右心室收縮與舒張的壓力差,即肺靜脈壓力,進而能夠較為精準地判斷是否患有風溼性心臟病。
功能檢測
風溼性心臟病會導致心臟結構改變,使心臟泵血能力下降,所以還需要做心電圖檢查,瞭解心臟供血情況,同時還要結合運動耐量試驗,評估患者的運動耐受程度。此外,還可行核素顯像檢查,進一步明確具體病變部位。
以上各項檢查相互配合,可提高風溼性心臟病的確診率。建議出現相關症狀後及時就醫,在專業醫生指導下選擇合適的檢查專案,以便於儘早發現疾病並給予針對性處理。
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