嚴重的風溼性心臟病怎麼治

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
對於嚴重的心臟瓣膜病變的患者,在臨床上主要表現為心慌、憋喘、胸悶等不適症狀。如果出現重度逆流,則需要積極進行手術治療,如傳統外科手術和微創介入手術。

對於嚴重的心臟瓣膜病變的患者,在臨床上主要表現為心慌、憋喘、胸悶等不適症狀。如果出現重度逆流,則需要積極進行手術治療,如傳統外科手術和微創介入手術。

傳統外科手術

即開胸直視心臟瓣膜置換術,將患者的主動脈根部切開,更換病變的二尖瓣或三尖瓣,以及關閉不全的主動脈瓣,最後再把體外循環的人工血管與升主動脈吻合,以恢復血流通路。該方法創傷大、術後出血風險高,但可避免導致肺動脈高壓及右心衰竭的情況發生,並且能保證遠期效果較好。

微創介入手術

球囊擴張成形術

適用於輕度狹窄的病人,即將球囊經導管送到病變部位,達到狹窄處後,將其撐開,從而擴大房室孔道。此法簡便、安全、見效快,但不能阻止病變的發展,需反覆應用。

瓣膜修復術

若瓣膜有明顯的傷害或鈣化,無法用補片代替時,可行瓣膜修復術。其優點是保留自身組織,缺點是易脫垂、退變、磨損及造成瓣周漏。

人工瓣膜置換術

當瓣膜病變廣泛而嚴重,累及多個瓣膜或瓣膜結構嚴重破壞,失去功能時,應行人工瓣膜置換術。目前臨床常用的人工瓣膜包括豬尾型滌綸套瓣膜、牛心包片瓣膜、合成材料瓣膜及金屬瓣膜四種。其中生物瓣膜效能接近自體瓣膜,具有較好的耐久性,但價格昂貴;機械瓣膜抗凝簡單,無需終身抗凝,但外形粗糙,長期使用可能增加血栓形成的風險。

經皮球囊瓣膜成形術

適用於輕中度狹窄病人,操作較簡易,療效可靠,無須體外循環,對心功能影響小,手術死亡率低,但是存在一定的複發率。

以上幾種手術方式均可用於治療嚴重的風溼性心臟病,建議患者及時就醫,完善相關檢查後根據醫生指導選擇合適的治療方法。

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