風溼性心臟病嚴重水腫限鹽

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.02
風溼性心臟病患者出現嚴重水腫、限鹽的情況時,通常提示存在心臟衰竭。此時需要限制鈉鹽的攝入量,並給予利尿劑進行治療,同時還要針對原發疾病進行規範化治療。

風溼性心臟病患者出現嚴重水腫、限鹽的情況時,通常提示存在心臟衰竭。此時需要限制鈉鹽的攝入量,並給予利尿劑進行治療,同時還要針對原發疾病進行規範化治療。

原因

當患有風溼性心臟病後,隨著病情進展可導致心臟結構發生改變而影響正常功能,從而引起心肌收縮能力下降,最終使靜脈系統壓力持續升高,致使體液漏入組織間隙而引發心臟衰竭。在心臟衰竭發作期間由於有效循環血量降低以及淋巴和組織液迴流障礙,會導致體內液體瀦留過多而引發明顯水腫症狀。如果此時再吃高鹽食物或大量食鹽,則會增加水鈉瀦留情況,不利於心臟衰竭的控制與恢復。

治療方法

使用利尿劑

如呋塞米(Furosemide)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等藥物,可以抑制腎臟對鈉離子及水分的重吸收,促使水分排出而減輕水腫,還可擴張血管以達到降壓目的。

規範化治療

包括強心劑,如洋地黃毒苷(Digitoxin),能夠增強心肌收縮力;正性肌力藥,如左旋肉鹼(Levocarnitine)口服溶液,能提高細胞內鈣濃度並改善室壁張力;拮抗劑,如沙庫巴曲纈沙坦(Valsartan)鈉片,透過阻斷血管緊張素Ⅱ感受器亞型發揮血管舒張作用,從而促進慢性心臟衰竭患者的康復。另外還需要應用硝酸酯類藥物,如單硝異山梨酯(Isosorbide mononitrate),以擴張靜脈血管、減少靜脈回心血量。還需聯合β感受器阻滯劑,如酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate),以減慢房室結傳導、減低心輸出量,進而降低交感神經興奮度、穩定情緒,有助於緩解焦慮、恐懼心理,消除疲勞感,還可預防心律不整的發生。

注意事項

日常生活中要避免劇烈運動,以免加重心臟衰竭程度。飲食上應採取清淡、易消化的食物,適當多吃新鮮蔬菜水果,補充維他命C、鉀元素等營養物質,盡量少吃含鹽高的醃制品、燻肉等食物。

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