風溼性心臟病主要是由於風溼熱侵犯心臟引起的心臟瓣膜病,想要確診是否患有該疾病需要透過臨床表現、實驗室檢查、輔助檢查等進行綜合判斷。建議患者及時前往醫院就診,在醫生指導下完善相關檢查並積極治療。
臨床表現
發燒
如果出現非化膿性鏈球菌感染的前驅症狀,如咽喉疼痛、下頜淋巴結腫大、發燒等症狀時,則提示可能與風溼性心臟病有關。
心慌、氣短、乏力
隨著病情發展,可逐漸出現心慌、胸悶、憋喘、全身乏力、運動耐量下降等情況,嚴重者還會發生急性肺水腫或右心衰竭的情況。
其他情況
若在聽診時發現心尖區有收縮期雜音,並且伴有二尖瓣面容(雙顴蒼白、鼻樑潮紅)以及第一心音異常等現象,則也可懷疑為風溼性心臟病。
實驗室檢查
包括抗核抗體譜檢測、補體C3、C4、免疫球蛋白IgG定量及類風溼因子試驗等指標,可用於排除繼發性風溼性心臟病的可能性。
輔助檢查
超音波心動圖
可以明確左房和左室大小、結構變化,以及各瓣膜、半月瓣、二尖瓣逆流、心房中隔缺損的程度,從而對風溼性心臟病做出準確評估。
心電圖檢查
可見到典型的心臟擴大波形,還可顯示各種類型心律不整,有助於風溼性心臟病的診斷。
胸部X光片
早期無明顯改變,隨病情進展會出現心影增大,晚期出現心臟衰竭徵象,表現為肺野清晰度減低、肺血管紋理增多、增粗模糊等。
4.心導管檢查及心血管造影術:主要目的是瞭解心臟功能,是否存在肺動脈高壓和肺動脈狹窄,以幫助診斷風溼性心臟病。
血清學檢查
包括測定抗鏈球菌溶血素“O”滴度、冷沉澱素、皮膚玫瑰疹試驗、熒光標記的鏈球菌抗原檢查咽部上皮細胞膜抗原等方法,有助於風溼性心臟病的診斷。
6.ACh-R testing:即膽鹼受體測試,是一種針對肥厚型心肌病患者的特殊試驗,其敏感性和特異性均較高,對於肥厚型心肌病的診斷具有重要意義。
風溼性心臟病屬於不可逆性疾病,一旦患病後很難達到治癒的目的,但可以透過規範化的藥物治療控制病情進展,常用藥物有利巴韋林(Ribavirin)、普魯卡因青黴素(Procaine Penicillin)鈉等抗生素,或者呋塞米(Furosemide)等利尿劑,另外還可以使用毛地黃(Digoxin)等強心劑、貝那普利(Benazepril)等擴冠藥、亞托瓦斯坦丁(Atorvastatin)等調脂藥等改善症狀。必要時可行手術治療,比如經皮球囊二尖瓣成形術、二尖瓣置換術等。日常生活中要注意休息,避免勞累,飲食方面注意營養均衡,適當限制活動。
#部分藥物尚未在所有地區上市,僅供參考#
#網站專稿,未經書面授權請勿轉載#