風溼性心臟病主要是由於風溼熱未及時治療或病情反覆發作所導致的心臟瓣膜受損、心肌梗塞等疾病。患者常出現呼吸困難、氣短等症狀,在急性期需臥床休息,並進行藥物治療和手術治療。
藥物治療
利尿劑
包括呋塞米(Furosemide)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等,透過增加血流動力學的穩定性來改善心臟功能,緩解患者的水腫症狀。
β感受器阻滯劑
如酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等,可減慢心率、降低心排出量以及減少交感神經興奮性,從而起到保護心臟的作用。
抗生素類藥物
常用有阿莫西林(Amoxicillin)、希復欣敏(Cefixime)分散片等,可以抑制細菌生長繁殖及內毒素的產生與釋放,避免引起感染的情況發生。
抗凝藥物
如可化凝錠(Warfarin sodium)、拜瑞妥(Rivaroxaban)等,能夠防止血栓形成,控制心房顫動附壁血栓的繼續發展。
類固醇
如普賴鬆(Prednisone)、地塞松(Dexamethasone)等,對於鏈球菌感染引起的風溼性心臟病具有較好的療效。
其他
還可使用硝酸酯類藥物,如單硝異山梨酯(Isosorbide mononitrate)等擴張血管,減輕心臟負荷,從而達到治療的目的。此外,若合併二尖瓣狹窄或其他型別的心臟病時,則需要根據具體情況進行對症處理。
手術治療
當風溼性心臟病累及到二尖瓣時,如果已經嚴重影響了心臟的功能,此時則可能需要採用換瓣手術的方法來進行治療。而當患者同時合併心房中隔缺損、室間隔缺損等先天性心臟病時,也可採取介入封堵術的方法進行修補。
在日常生活中,建議患者注意合理飲食,以低鹽、低脂的食物為主,以免加重水鈉瀦留而導致身體水腫的症狀加重。另外,還需適當運動,但要避免劇烈活動,以免加重不適症狀。
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