對於患有輕微風溼性心臟病的患者，在急性發作期需要遵醫囑服用改善心肌重構、抗血小板聚集等藥物進行治療。在慢性穩定期時，則需根據患者的病情程度選擇口服利尿劑、β感受器阻滯劑、鈣通道拮抗劑或硝酸酯類藥物等。
急性發作期用藥
改善心肌重構
如果出現明顯的心衰症狀，如呼吸困難、胸悶氣短等，可遵醫囑應用康肯膜衣錠(Bisoprolol)、酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)等β感受器阻滯劑，抑制腎素-血管緊張素系統，減少醛固酮分泌，從而減輕心臟後負荷，緩解不適症狀。
抗血小板聚集
還可遵醫囑使用阿斯匹靈（Aspirin）、克隆皮得格（Clopidogrel）等抗血小板藥物，能夠預防動脈粥狀硬化形成和血栓形成，避免加重瓣膜損害及二尖瓣關閉不全等情況。
其他
還可以聯合呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等強效利尿劑，透過排鈉、排水擴張血管，降低心臟前後負荷，有助於緩解心慌、心悸、心功能下降等症狀。
慢性穩定期用藥
利尿劑
若患者無心臟衰竭以及高血壓的情況，一般不需要特殊處理，但如果存在上述情況，可以遵醫囑吃氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、呋塞米(Furosemide)等藥物，幫助減輕水鈉瀦留，促進體內多餘水分排出，達到消腫的目的。
β感受器阻滯劑
常用藥物包括琥珀酸鹽美托洛爾(Metroprolol succinate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等，可以減慢房室結傳導，控制心率，並且還有助於降低心肌耗氧量，適用於輕症風溼性心臟病伴心律不整、心絞痛或慢性心衰者。
鈣離子拮抗劑
比如氨氯地平（Amlodipine）、非洛地平(Felodipine)等，能夠有效阻止細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞和平滑肌纖維內，起到舒張血管的作用，可用於治療各種類型的心臟病併發周圍水腫。
硝酸酯類藥物
常見有單硝異山梨酯(Isosorbide mononitrate)、硝化甘油(NTG)等，主要作用是擴張冠狀動脈痙攣，增加冠脈血流量，同時還能擴張末梢動靜脈血管，用於治療冠心病導致的心絞痛。
除以上相對常見用藥外，患者還可配合醫生服用依那普利葉酸、厄貝沙坦(Irbesartan)等藥物，能夠有效地抑制血管緊張素轉化酶活性，使血管緊張素Ⅱ生成減少，從而達到降壓、保護腎臟等作用。但需要注意的是，由於個體差異大，用藥也會有所不同，建議嚴格遵循醫生指導合理用藥。
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