風溼性心臟病合併高血壓的患者，可以選擇血管張力素轉化酵素抑制劑（ACEI）、鈣離子拮抗劑、β感受器阻滯劑等藥物進行治療。建議在醫生指導下選擇合適的降壓藥物，並且要定期監測血壓。
1.血管張力素轉化酵素抑制劑（ACEI）：如益壓穩(Enalapril)、貝那普利(Benazepril)、壓速利錠(Fosinopril)、培哚普利吲達帕胺（Indapamide）片等藥物，可以擴張周邊小動脈和腎小球入球小動脈，降低後負荷，緩解心衰的症狀，同時具有一定的保鉀作用，適合中重度高血壓伴有左室收縮功能不全的心臟瓣膜病病人服用。
鈣離子拮抗劑
如硝苯地平(Nifedipine)、非洛地平(Felodipine)(Ⅱ)、尼莫地平(Nimodipine)、心舒平(Verapamil HCl)等藥物，透過與細胞膜上的鈣離子通道結合，抑制細胞外鈣離子內流，起到舒張血管的作用，從而達到降壓的效果。對於老年高血壓伴有冠心病或慢性心臟衰竭的老年患者較為適用。
B感受器阻滯劑
如酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)、阿替洛爾(Atenolol)等藥物，能夠抑制中樞和周圍神經元正腎上腺素能和腎上腺素(Adrenaline)能的興奮，鬆弛支氣管平滑肌，減少耗氧量，適用於單純收縮期高血壓以及合併穩定性心絞痛或慢性心臟衰竭的患者。
其他藥物
如果存在原發性醛固酮增多症的心臟瓣膜病，可使用螺內酯(Spironolactone)等藥物進行治療，有助於控制血壓水平。
除了上述幾種常見的藥物以外，若患有心臟瓣膜病並伴有高血壓時，還可遵醫囑應用沙庫巴曲纈沙坦(Valsartan)鈉片這一新型口服藥物聯合傳統β感受器阻滯劑進行治療。但需要注意的是，由於不同患者的病情嚴重程度不同，所以具體用藥方案應以專業醫師的診斷為準。
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