如果患者既往有明確的高血壓、糖尿病等基礎疾病，並且長期吸菸，容易誘發或加重風溼性心臟病。此時需要積極治療原發病，如抗感染治療、控制心臟衰竭、降壓治療、降低血糖治療以及手術治療等。
抗感染治療
若患有風溼性心臟病的同時合併鏈球菌感染，可遵醫囑使用抗生素進行治療，如盤尼西林類藥物，包括阿莫西林（Amoxicillin）、氨苄西林(Ampicillin)膠囊等，頭孢類藥物，包括希復欣敏(Cefixime)分散片、頭孢呋辛鈉(Cefuroxime sodium)等，大環內酯類藥物，包括紅黴素(Erythromycin)片、紅黴素(Erythromycin)等。
控制心臟衰竭
強心劑
常用洋地黃類強心劑，包括毛地黃(Digoxin)、去乙醯毛花苷注射液等，能夠增強心肌收縮力，改善患者心功能不全的情況。
利尿劑
可以減輕心臟負擔，常用的利尿劑包括噻嗪類利尿劑，包括氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、吲達帕胺（Indapamide）片等，袢利尿劑，包括妥速適(Torasemide)、布美他尼(Bumetanide)等，以及保鉀利尿劑，包括螺內酯(Spironolactone)、複合甘露醇(Mannitol)等。
β感受器阻滯劑
具有抑制心室率和減少心排血量的作用，常見的β感受器阻滯劑包括酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等。
ACEI類藥物
代表藥物有益壓穩(Enalapril)葉口片、雅施達錠(Perindopril)等，能擴張血管、改善心臟血液循環，從而起到保護心肌作用。
IB類藥物
又稱為鈣離子通道拮抗劑，代表性藥物有心舒平(Verapamil HCl)、硝苯地平(Nifedipine)等，透過抑制鈣離子進入細胞，從而使冠脈痙攣舒張而達到緩解心絞痛的目的。
降壓治療
若存在血壓升高的情況，則需在醫生指導下應用降壓藥物，常見藥物包括卡托普利(Captopril)、纈沙坦(Valsartan)膠囊、厄貝沙坦(Irbesartan)等。
降低血糖治療
若患有糖尿病，則應嚴格控制飲食並聯合降糖藥物治療，例如二甲雙胍(Metformin)、格列苯脲(Glibenclamide)片等。
手術治療
當出現嚴重的心臟瓣膜病變時，必要時還需採取手術治療，比如人工瓣膜置換術、瓣膜修復術等。
日常生活中，建議此類患者保持情緒穩定，避免過度激動、焦慮等不良情緒刺激，同時應注意休息，保證充足的睡眠時間，以減少對心臟的刺激。
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