風溼性心臟病患者如果發展到心功能不全、心源性肝硬化或合併二尖瓣重度關閉不全等較嚴重的併發症時,則需要考慮進行手術治療。此時可以進行心臟移植,也就是換心臟,但是由於供體較少且費用較高,所以大部分患者會選擇進行心臟瓣膜置換術。
風溼性心臟病患者如果發展到心功能不全、心源性肝硬化或合併二尖瓣重度關閉不全等較嚴重的併發症時,則需要考慮進行手術治療。此時可以進行心臟移植,也就是換心臟,但是由於供體較少且費用較高,所以大部分患者會選擇進行心臟瓣膜置換術。
心臟移植
心臟移植是將健康者的正常的心臟移植給有心臟疾病的部分患者的治療方法,適用於各種原因導致的終末期心衰,如擴張型心肌病、肥厚型心肌病以及風溼性心臟病等。但心臟移植屬於一種異體器官移植,在臨床上風險較大,併發症較多,術後容易出現排斥反應和感染等情況,因此能夠進行心臟移植的患者數量比較少。
心臟瓣膜置換術
適應症
包括風溼性心臟病、動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全、老年退行性病變及先天性畸形等。
禁忌證
一般無絕對禁忌證,相對禁忌證為慢性肺膿腫、梗阻性黃疸、嚴懲腎功能損害等。
手術過程
在胸骨正中切開或做小切口用人工瓣替換病變瓣膜,從而恢復正常的血流方向。
優點
創傷較小,術後恢復較快,效果較好。
缺點
無法終身使用,需定期隨訪複查,防止人工瓣發生沾黏、閉塞、血栓形成等情況。
注意事項
術後應臥床休息,避免劇烈運動;注意保持傷口清潔乾燥,預防感染;遵醫囑應用抗生素藥物,如希復欣敏(Cefixime)、阿莫西林(Amoxicillin)等。
風溼性心臟病是一種由風溼熱活動所引起的侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織並可遺留受累器官受損功能障礙的全身性疾病。早期主要表現為發燒、咽痛、咳嗽、氣促、疲乏無力等症狀,隨著病情進展,還可出現呼吸困難、腹脹、不能平臥等症狀。若經確診,建議及時就醫,明確診斷後積極對症治療,以延緩病情進展,改善預後。
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