過敏性鼻炎患者出現鼻涕倒流的情況時,通常可以採取清理鼻腔、改變體位等一般治療緩解症狀。若效果不佳,則需要在醫生的指導下進行藥物治療或手術治療。
一般治療
清理鼻腔
如果鼻涕堆積過多而形成黏膜負壓,可導致鼻涕倒流進入口腔甚至咽喉部,此時可使用溫熱溼毛巾熱敷鼻根部位,並輕輕按壓,使鼻腔內多餘的水分蒸發後帶走部分熱量,從而使鼻腔內的溫度下降,收縮微血管,減少鼻涕分泌量。另外也可用生理食鹽水沖洗鼻腔,將流入咽部的鼻涕衝出,以減輕鼻塞的症狀。
改變體位
睡覺時枕頭的高度要適當,儘量不要太高,同時頭部不可向後仰頭,以免加重鼻涕倒流的情況。建議採用側臥位休息,透過重力的作用可以使鼻涕不倒流到喉嚨中。
藥物治療
抗組織胺藥
如氯雷他定(Loratadine)、氯菲安明(Chlorpheniramine)等,能夠抑制組織釋放組胺類物質,從而起到止癢及抗過敏反應的效果,幫助改善鼻涕倒流的症狀。
類固醇藥
常用藥物包括布地奈德(Budesonide)吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松(Fluticasone propionate)鼻噴霧劑等,具有較好的區域性抗炎作用,能有效控制鼻腔發炎和水腫,減少鼻涕倒流現象的發生。
減充血劑
常見的有鹽酸麻黃鹼滴鼻液等,主要成分為麻黃鹼,該藥為擬腎上腺素(Adrenaline)藥物,直接滴於鼻孔,可減輕鼻竇竇口的粘膜充血,降低竇內壓力,改善引流,但不能長期應用。
白三烯感受器拮抗劑
此類藥物主要有欣流(Montelukast)咀嚼片、雅樂得錠(Zafirlukast)膠囊等,用藥期間需注意觀察是否有不良反應,個別患者可能會有過敏反應,比如皮膚瘙癢、潮紅以及風團疹等。
其他
對於合併感染所引起的上述情況,在積極進行相關治療的同時,還需遵醫囑服用阿莫西林(Amoxicillin)、紅黴素(Erythromycin)等抗生素類藥物來抗感染。
手術治療
過敏性鼻炎患者的鼻腔結構發生異常時,可透過手術矯正鼻腔通氣狀況,避免因鼻塞而導致鼻涕倒流。此外,日常生活中應保持室內空氣流通,定期開窗通風,還要勤換床單被套並及時清洗晾曬。
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