局灶節段幾年轉尿毒症
局灶節段通常是指局灶節段性腎絲球硬化,是比較常見的腎小球疾病,可能和遺傳因素、中毒傷害、免疫,以及血流動力學的改變有關係。該病如果未積極治療,一般6-10年可能會有半數患者逐漸轉為嚴重的腎功能不全,最終發展為尿毒症。局灶節段性腎絲球硬化患者的臨床表現,主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、噁心、嘔吐、腹瀉、精神萎靡、失眠、四肢麻木等。通常大多數局灶節段性的腎絲球硬化,治療效果較差,大多數患者會在6-10年發展到嚴重腎功能不全,甚至是尿毒症階段。可以透過尿常規、24小時尿蛋白測定、腎臟穿刺活檢進行確診,一旦確診為局灶節段性腎絲球硬化,應積極治療,延緩疾病的發展時間。對於局灶節段性腎絲球硬化,可以使用激素類藥物進行治療,如應用普賴鬆(Prednisone)等,如果效果不理想可能會加用免疫抑制劑,如環孢素(Cyclosporin)、他克莫司(Tacrolimus)等,也可以使用卡托普利(Captopril)等血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI)降低尿蛋白。而患者應遵醫囑用藥,尤其是激素類藥物不可擅自停藥。另外此類人群應注意臥床休息,採取低鹽低脂飲食,少吃燒烤、醃製類食物,避免增加腎臟負擔,提前進展至尿毒症。
泌尿道感染幾年變尿毒症
泌尿道感染一般不一定會變成尿毒症,因而無法評判其發展為尿毒症的時間。泌尿道感染主要是病原菌在人體泌尿道滋生繁殖所致,患者通常會出現尿頻、尿痛、發燒等症狀。而尿毒症則為腎衰竭的晚期表現,主要由腎臟疾病造成,一般會導致腎臟功能逐漸消退,需要藉助透析的方式維持腎臟正常代謝。兩者發病機制並不相同,因此,單純的泌尿道感染並不會變成尿毒症。但是,如果泌尿道感染長期未得到有效治療,等到區域性發炎遷延不愈或者繼續加重,並上行侵襲腎臟組織,造成腎臟功能受損而出現相關腎臟疾病時,比如引發慢性腎盂腎炎等腎臟疾病後,在腎臟疾病的長期發展中,可能會因為腎臟功能受到影響,同時在病情治療不積極時,進一步導致腎臟功能的衰竭而發展為尿毒症。這個過程一般較為漫長,可能需要幾年或者是幾十年。如果患者出現泌尿道感染的症狀,需要積極前往醫院泌尿外科就診,患者可以在醫生指導下服用左氧氟沙星(Levofloxacin)膠囊、頭孢地尼(Cefdinir)等藥物進行治療,一般經過積極治療後可以治癒,以免病情繼續加重,避免尿毒症的出現。同時建議人群生活中增加飲水量、注意尿道口清潔,對於疾病恢復也有一定的作用。
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