濕疹:複雜原因致難愈 梅毒易誤診

分類: 皮膚健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.09.30
本文介紹了肛門濕疹難以治療的原因以及梅毒和濕疹的區別。肛門濕疹的難愈性源於複雜的致病原因,而梅毒和濕疹的區分需透過實驗室檢查來確定,無法即時判斷。

為什麼肛門濕疹好不了

肛周濕疹好不了的原因,主要在於其發病原因複雜,諸多外在因素及內在因素與肛周濕疹的發作息息相關,導致確診困難,誘發因素難以規避因而出現肛周濕疹好不了的現象。具體如下:

生活習慣相關

未穿戴棉質鬆軟內褲,導致肛周反覆受粗糙的布料摩擦誘發肛周濕疹;工作工種型別需久坐且工作環境悶熱潮溼,導致出汗及區域性摩擦可能誘發肛周濕疹;不良的排便習慣及不合理的飲食結構(食用刺激性強的或者導致過敏的食物)導致出現痔瘡、直腸脫垂時等可引起肛周濕疹;未做好肛周區域性清潔衛生也可誘發肛周濕疹。

疾病相關

痔瘡、肛瘻、肛裂、肛周膿腫等肛周疾病因累及肛周皮膚組織或分泌相關炎性分泌物質均可誘發肛周濕疹出現;體質及遺傳與該病的發生有一定的關係,不同人群對於致病因素的敏感性不同,易過敏體質及有相關家族遺傳病史的人群更容易出現肛周濕疹;精神心理因素也可影響身體免疫力導致肛周濕疹的發生機率增加,如精神緊張,失眠焦慮,過勞等;消化系統相關疾病也可影響肛周濕疹的發病機率,如胃腸功能紊亂、克隆氏症、潰瘍性結腸炎等。因此在濕疹的治療中要明確病因及相關誘因,規避相關潛在病因,並行對因治療。對於對症治療及一般治療方面需要根據患者的具體病情及充分評估全身狀態後予個體化用藥治療。治療方案說明如下:

一般治療

區域性硼酸溶液或卡拉明洗劑(Calamine Lotion)溼敷止癢或口服抗過敏藥物如氯雷他定(Loratadine),防止患者自行搔抓患處。

抗感染治療

可外用抗生素軟膏或者行口服或靜滴相關敏感性抗生素(如西華樂林(Cefazolin Sodium)、羅紅黴素(Roxithromycin)等)預治感染。

輔助治療

可使用類固醇、維生素B、維他命C等,同時做好區域性清潔衛生,勤換洗內褲等。

梅毒和濕疹立馬分辨方法

梅毒和濕疹通常不存在立馬分辨的方法,患者需到醫院遵醫囑進行梅毒螺旋體抗體血清學檢測、變應原檢測、真菌檢查、病理活檢等檢查明確診斷,檢查結果需要一定的時間才能拿到,因此不能立馬分辨。梅毒是梅毒螺旋體造成的慢性系統性性傳播疾病,而濕疹屬於皮膚過敏反應,與體內外刺激因素及身體反應性因素有關。二者屬於不同的疾病,可以從誘發因素和症狀兩方面進行初步分辨,但確診還需要進行相關檢查。

誘發因素

梅毒的誘發因素主要是不潔的性生活,而濕疹的誘發因素可能是食物過敏,如海鮮,或者接觸化學製品、動物皮毛,以及吸入花粉、屋塵蟎等物質,或炎熱、乾燥等環境。因此若存在不潔性生活史,考慮更可能為梅毒,若屬於易過敏體質則可能是出現濕疹;

症狀

梅毒感染部位多見於外生殖器,也可見於肛門、直腸以及口腔,患者主要表現為硬下疳,即區域性出現紅斑、丘疹、硬結,不痛不癢但會形成淺潰瘍或糜爛,有少許分泌物。梅毒感染的傳染性較強,患者可出現腹股溝淋巴結腫大、梅毒疹及全身表現。而濕疹的好發部位在頭部,但其他部位也會出現,如四肢、陰部等,患者主要表現為皮膚對稱性皮損,紅斑、丘疹、水泡滲出甚至出現糜爛,且伴有瘙癢、疼痛等,但並無傳染性。梅毒與濕疹的治療也存在差異,梅毒患者應以盤尼西林治療為主,常用藥物包括鉀鹽青黴素V(Penicillin V potassium)等,若對盤尼西林過敏可遵醫囑使用頭孢曲松(Ceftriaxone)等,同時患者的性伴侶也需接受檢查及治療。而濕疹的病因較複雜,患者通常需抗過敏治療,如應用二苯胺明(Diphenhydramine)等抗過敏藥物,病情嚴重時可以應用類固醇治療,濕疹患者在日常生活中應儘量遠離過敏原,以避免症狀反覆出現。

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