有三高,打了針血壓不高了,會是尿毒症嗎
三高即高血壓、高血脂、高血糖,打了針後血壓恢復正常,即血壓控制較好,一般不考慮是尿毒症。尿毒症一般是高血壓控制不佳,進展到終末期腎衰竭的結果,主要臨床症狀為貧血、皮膚瘙癢、左心室肥大、冠狀動脈粥狀硬化和周圍血管病、充血性心臟衰竭等。
控制較好
如果遵醫囑按時、按量服用氯沙坦鉀(Losartan potassium)氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、硝苯地平(Nifedipine)、舒壓寧(Metoprolol Tartrate)等口服藥物,或使用硝普鈉(Sodium nitroprusside)、硝化甘油(NTG)、重組人胰島素注射液等針劑藥物,控制血糖、血壓、血脂,減緩靶器官如心、肺、腎、血管等的損害,一般不會發展為尿毒症;
控制不佳
長期持續高血壓使腎小球內囊壓力升高,腎小球纖維化、萎縮,腎小動脈痙攣、硬化,導致腎實質缺血和腎單位不斷減少,形成慢性腎衰,慢性腎衰竭的晚期為尿毒症。除此之外,三高患者在日常生活中應當養成良好的生活習慣,減輕體重,適當運動,學習自我檢測血糖、血壓,忌抽菸喝酒,控制鈉鹽和脂肪攝入,減緩高糖高鹽高脂對心血管及腎臟的影響,降低發展為尿毒症的可能性。
腎小球輕微病變會得尿毒症嗎
腎小球輕微病變可能會發展到尿毒症的階段。腎小球輕微病變是一組臨床以單純性腎病症候群為表現的疾病,主要表現為大量蛋白尿、水腫、低蛋白血症、高脂血症等。其中兒童最常見,病理檢查光鏡下腎小球基本正常,腎小管上皮細胞可以出現脂肪或者空泡變性,熒光鏡下檢查,特徵性的病理變化為髒層上皮細胞足突廣泛融合。大部分患者對類固醇(如甲基普立朗錠(Methylprednisolone)、普賴鬆(Prednisone))治療敏感,多數患者經半個月左右時間治療,蛋白尿轉陰,血漿蛋白上升,但容易反覆出現。因病理表現輕、治療敏感,多數患者不會發展到尿毒症;但如果疾病反覆出現、或治療不敏感等,可能會導致疾病進一步發展,進展到尿毒症。建議患者日常要注意休息和保持適度的活動,養成低鹽低脂的飲食習慣,補充適量的營養。治療強調遵從醫囑,並定期隨訪,這對減少復發尤為重要。如確診腎小球輕微病變,應及時就診專業性醫生,進行規範診治。
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