精索炎和精索靜脈曲張的區別
精索炎和精索靜脈曲張的區別在於病因、症狀、治療。精索炎是臨床中常見的發炎感染性疾病，可出現區域性疼痛，治療上主要給予抗感染治療，而精索靜脈曲張是血管畸形造成的，可能會造成不育，需要進行手術治療，所以需要明確病因，遵醫囑規範化治療。
病因
精索炎絕大多數是急性發作，病原體常為普通細菌或結核桿菌，多伴有附睾炎等疾病，另外還有梅毒螺旋體等致病病原體，這些病原體大多從淋巴管侵犯精索，引起精索組織的發炎，有時還可形成膿腫、壞死、肉芽腫等病理改變。而精索靜脈曲張可由多種病因引起，如精索靜脈瓣缺如或功能不良、精索靜脈管壁及周圍結締組織薄弱，或提睾肌發育不全等先天性因素引起，也有可能是由於左腎靜脈或腔靜脈瘤栓阻塞、腎腫瘤、腎腫瘤、骨盆腔腫瘤、巨大腎積水等繼發性因素壓迫精索所形成；
症狀
精索炎由於發炎刺激，會引起疼痛，且區域性疼痛較為明顯，並可沿精索放射至腹股溝部，甚至可達恥骨上或下腹部。而精索曲張患者大多數無明顯症狀，少數患者可有立位時陰囊腫脹，陰囊區域性持續或間歇性墜脹疼痛感、隱痛和鈍痛，由於缺乏自覺症狀而得不到及時診治，常引起患者生精能力受損，這也是導致男性不育的常見原因；
治療
精索炎主要以全身抗生素抗感染治療，如注射用西他利汀(Ceftazidime)、氧氟沙星(Ofloxacin)片等，區域性也可以熱敷和理療緩解症狀。精索曲張時如果無明顯症狀，以及無影響生育情況下，可不需要特殊治療，但是如果有明顯症狀時，常需要行手術治療和介入治療，如經腹膜後精索內靜脈高位結紮術，介入栓塞術等。
陰囊有青筋是精索靜脈曲張嗎
陰囊青筋是指陰囊靜脈血管，陰囊有青筋可能是正常的靜脈血管，也可能是精索靜脈曲張。
正常的靜脈血管
男性陰囊上可以看見血管，這主要是因為陰囊皮膚薄而柔軟，富於延展性，而皮膚的深部為陰囊肉膜，由彈力纖維、致密結締組織和散在的平滑肌組成，缺乏脂肪組織，與皮膚緊密相連著，所以部分男性可見陰囊皮下血管明顯，這屬於正常現象，一般無需治療。
精索靜脈曲張
為一種血管病變，是指精索蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，可表現為陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈。引起精索靜脈曲張的情況較多，可見於：①精索靜脈瓣缺如或發育不全：靜脈瓣有防止靜脈血返流的作用，當精索靜脈瓣缺如或發育不全時可引起血液逆流導致靜脈高壓，從而引起靜脈曲張。②左腎靜脈受壓：在左腎靜脈匯入下腔靜脈的行程中，因走行於腹主動脈和腸繫膜上動脈之間形成的夾角而受到擠壓，影響左側精索內靜脈迴流甚至導致返流，引起了精索靜脈曲張（稱為“胡桃夾”現象）。③站立時間過多：由於人體站立時間較多，造成精索靜脈的血液自下向上迴流的阻力增加，血液受重力影響，迴流較為緩慢，使靜脈長時間處於持續高壓狀態，造成靜脈瓣膜破壞，從而容易引起靜脈曲張。建議完善精索超音波檢查，可在醫生指導下口服邁之靈片、地奥司明(Diosmin)、柑橘黃酮片等藥物改善症狀，區域性疼痛不適者可給予布洛芬（Ibuprofen）片、希樂葆(Celecoxib)、吲哚美辛(Indometacin)等來止痛，必要時需行精索靜脈高位結紮術、精索靜脈介入栓塞術進行治療。
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