原發性心肌病是指什麼
原發性心肌病一般是指原因不明的心肌病，通常包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等，可以針對疾病的不同型別，選擇藥物或者手術治療。
擴張型心肌病
是指心臟的單側或者雙側心室出現了擴大或者伴有收縮功能受損特徵的一類疾病，發病原因目前不明確，可能與病毒感染有關，也有可能是藥物因素導致。患者患病以後可能會出現疲乏無力、頭暈、氣促等症狀，有些患者可能會出現腹脹、食慾減退、呼吸困難等症狀，可以遵醫囑應用螺內酯(Spironolactone)、益壓穩(Enalapril)等藥物治療，藥物治療效果不佳者可透過植入心律調節器（Pacemaker）進行治療；
肥厚型心肌病
是一種以心肌肥厚為特徵的心臟疾病，患病以後容易導致患者出現勞力性呼吸困難，有些患者可能還會同時出現胸痛的症狀。多數患者可能還會同時出現胸悶、心悸等症狀，可以遵醫囑應用舒壓寧(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等藥物治療；
限制型心肌病
一般是指心臟舒張功能出現了異常，患病以後可能會導致身體出現乏力、呼吸困難等症狀，有些患者可能還會同時出現少尿、腹水等症狀。一般可以遵醫囑應用呋塞米(Furosemide)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等藥物進行治療，藥物治療效果不佳時可行心內膜剝脫術、心臟移植等手術治療。另外，還可能存在閉塞型心肌病，其以纖維增生和附壁血栓形成以致心室腔變小為特徵，可導致心室舒張期充盈受限。如果人群出現了以上臨床症狀，需要及時去大醫院的心血管內科完善心電圖、心臟彩色超音波等檢查，明確病因。在日常生活中，注意避免劇烈運動，保持情緒穩定，不要有情緒的大起大落。
擴張性心肌病一般能活多久
擴張型心肌病一般能活5-10年左右。擴張型心肌病是一種原因未明的原發性心肌疾病。病情呈進行性加重，死亡可發生於疾病的任何階段。確診後5年生存率約50%，10年生存率約25%。擴張型心肌病症狀以充血性心臟衰竭為主，其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動或勞累後氣短，以後在輕度活動或休息時也有氣短，或有夜間陣發性呼吸困難。患者常感乏力。晚期可有胸、腹腔積液，出現各種心律不整，房室傳導阻滯（AV block）、心室顫動、竇房阻滯等。如果患者心臟的功能更差，心律不整更為嚴重，則可能發生瘁死。男性生存時間約為女性一半，黑人生存時間是白人一半，大約40%-50%心源性瘁死為突然發生，可能與異常心律和血栓阻塞關鍵部位有關，其他影響因素包括心肌病病因和嚴重程度、患者年齡、能否遵循醫學規範化治療，以及飲食、作息等。近年透過應用現有治療方法，如體內植入復律除顫器、心臟再同步療法、心臟移植等，擴張性心肌病患者結局已得到較大改善。
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