如果存在前列腺炎合併有血尿的情況,則建議患者及時就醫進行相關檢查,在醫生指導下使用抗菌藥物治療。對於細菌性前列腺炎而言,可以吃第三代、第四代頭孢菌素(Cephalosporins)類抗生素,如頭孢曲松(Ceftriaxone)、頭孢哌酮等;如果是由於非感染因素導致的無菌性前列腺炎,此時則不建議服用此類藥物。
細菌性前列腺炎
1.第三代頭孢菌素(Cephalosporins):包括頭孢噻肟(Cefotaxime)、頭孢曲松(Ceftriaxone)、注射用西他利汀(Ceftazidime)等,以及口服製劑如頭孢克洛(Cefaclor)、頭孢丙烯(Cefprozil)等。
2.第四代頭孢菌素(Cephalosporins):主要包括注射用鹽酸頭孢匹羅、注射用頭孢吡普等,以及口服製劑如頭孢地尼(Cefdinir)、頭孢泊肟酯(Cefpodoxime Proxetil)等。
3.其他頭孢菌素(Cephalosporins):如注射用頭孢米諾鈉、頭孢呋辛鈉(Cefuroxime sodium)、注射用頭孢唑肟(Ceftizoxime)、注射用拉氧頭孢鈉等,以及口服製劑如西華美達諾(Cefmetazole)、頭孢米唑等。
以上多種第三代和第四代頭孢菌素(Cephalosporins)均可有效殺滅引起攝護腺發炎的致病微生物,並且副作用較小,用藥期間不會出現紅血球溶解破壞現象,因此通常不會引發或加重血尿症狀。若經過上述處理後效果不佳,則需考慮更換為喹諾酮類消炎藥,例如左氧氟沙星(Levofloxacin)、莫西沙星等。
非細菌性前列腺炎
大環內酯類抗生素
包括阿奇黴素(Azithromycin)、克拉黴素(Clarithromycin)、羅紅黴素(Roxithromycin)等。
2.四環素(Tetracycline)類抗生素:常用藥物包括去氧羥四環素(Doxycycline)、米諾環素等。
氨基糖苷類抗生素
包括鏈黴素(Streptomycin)、健大黴素(Gentamicin)等。
碳青黴烯類抗生素
常用的藥物是亞胺培南(Imipenem)-西司他丁(Cilastatin)、美羅培南(Meropenem)等。
磷黴素類抗生素
常用藥物包括磷黴素(Fosfomycin)、複合美坐磺胺(Sulfamethoxazole)等。
頭黴素類抗生素
代表藥物有頭孢拉定、西華美達諾(Cefmetazole)等。
喹諾酮類抗生素
常用藥物有左氧氟沙星(Levofloxacin)、莫西沙星等。
除上述幾種常見型別的抗生素外,還可見於頭黴素類抗生素中的西他利汀(Ceftazidime)、頭孢哌酮舒巴坦等。這些藥物均具有廣譜殺菌作用,對攝護腺發炎有較好的療效,但可能會造成紅血球變形、溶血的現象發生,從而誘發或加重血尿的症狀。
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