早產兒出現心臟病時,在醫生指導下使用藥物治療即可。若存在心功能不全、動脈導管未閉等情況,則需要遵醫囑應用利尿劑、抗生素等進行針對性處理。
利尿劑
1.呋塞米(Furosemide):屬於袢利尿劑,具有快速而強大的利尿作用,靜脈注射後可迅速排鈉、排水,並增加血流動力學的穩定性,從而降低心臟前後負荷和體循環血管阻力,常用於左室舒張末期壓力增高所致的心臟衰竭,也可減輕腦水腫及腎前性氮質血症。
2.螺內酯(Spironolactone):為保鉀利尿劑,透過抑制遠端小管對鈉的重吸收以及生理食鹽水的分泌,達到排鈉排尿的作用,可用於輕度或中度心臟衰竭患兒的治療,可以改善左室充盈,減少肺微血管楔壓,同時能擴張周圍小動脈,起到降血壓的效果。
N-乙醯半胱氨酸顆粒
是一種抗氧自由基物質,能夠清除體內活性氧類物質,保護缺氧細胞膜結構,防止傷害,促進白蛋白合成,維持膠原纖維彈性,適用於慢性支氣管炎急性加重期伴有Ⅱ型呼衰的早產兒。
硝化甘油(NTG)
主要成分為硝酸甘油,可顯著降低心臟耗氧量,鬆弛平滑肌,擴張靜脈及冠狀血管,從而增加冠脈血流量,緩解心絞痛症狀,但無縮血管作用,因此並不影響心臟做功及輸出血量,適用於治療各種類型的心臟病,如先天性心臟病、法洛四聯症等。
抗生素
早產兒患有心臟病的同時,如果合併呼吸道感染的情況,可在醫生建議下服用阿莫西林(Amoxicillin)、希復欣敏(Cefixime)分散片等抗生素藥物控制感染。
其他
還可選擇毛地黃(Digoxin)等強心劑,琥珀酸鹽美托洛爾(Metroprolol succinate)等β感受器阻滯劑,貝那普利(Benazepril)等血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI)等藥物治療。
以上藥物均需在專業醫師指導下來進行應用,切勿盲目自行用藥,以免導致病情加重。日常生活中應保持居住環境安靜舒適,避免過於嘈雜,注意保暖,適當飲水,保證充分休息,以清淡飲食為主,避免進食辛辣刺激性食物,有助於延緩疾病進展。
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