紫斑:過敏性紫斑與血管炎紫斑的臨床表現差異

分類: 過敏 编辑: 39健康網 時間: 2023.09.26
本文介紹了兩種疾病——過敏性紫斑和血管炎紫斑,並著重闡述了它們各自的臨床表現。過敏性紫斑常伴隨皮疹、瘀點,而血管炎紫斑則多見於皮膚上的紫斑、瘙癢及水腫。由於兩者的處理方式存在差異,若患者出現相關症狀且無法區分時,應及時尋求醫療幫助以明確診斷並接受適當治療。

過敏性紫斑的症狀表現

過敏性紫斑的症狀表現為皮疹、瘀點,伴有關節腫脹、腹痛、血尿等。如果症狀持續或加重,應儘快就醫以便獲得適當的治療。

皮疹

當身體接觸致敏原後,會發生免疫應答反應,產生IgA和IgM類抗體,這些抗體會與補體結合形成免疫複合物。當免疫複合物沉積於皮膚時,會引發發炎反應,導致出現紅斑、丘疹等皮疹。皮疹通常出現在四肢伸側、臀部和下腹部,也可見於面部和頸部。

瘀點

由於微血管壁通透性增加,紅血球外滲,血液流出到組織間隙中,從而形成小的紅色出血點,即瘀點。瘀點常見於黏膜處,如口腔、鼻腔等,但也可能出現在身體其他部位。

關節腫脹

過敏性紫斑累及關節時,會引起關節內微血管脆性增高,導致關節滑膜充血水腫,進而引發關節腫脹。腫脹通常發生在膝關節、踝關節等大關節,但也有可能影響手指和腳趾的小關節。

腹痛

腹痛可能是由過敏性紫斑引起的胃腸道系統發炎所致,也可能是因為腎臟受損引起的腎腸絞痛。腹痛的部位取決於具體的病變位置,可表現為臍周疼痛、腸絞痛或鈍痛。

血尿

血尿是由於過敏性紫斑傷害了腎小球基底膜,使紅血球進入尿液中而產生的。血尿通常為肉眼可見的鮮紅色,但也可能是鏡下血尿,需要透過尿常規檢查來確認。

針對過敏性紫斑的症狀,可以進行血常規、尿常規以及皮膚科相關檢查以評估病情。治療措施包括遵醫囑使用抗組織胺藥如勝克敏(Cetirizine),嚴重情況下可能需用類固醇如普賴鬆(Prednisone)。患者要避免接觸已知過敏原,保持充足休息,同時注意觀察並記錄任何新的或變化的症狀,以便及時就醫。

血管炎紫斑的皮膚表現

血管炎紫斑的皮膚表現可能包括皮疹、紫斑、瘙癢、水腫等症狀,通常伴有發燒。如果症狀持續或加重,建議及時就醫以確定診斷和治療。

皮疹

血管炎性紫斑主要是由於免疫複合物沉積導致發炎反應和組織傷害,發炎因子刺激區域性皮膚黏膜可出現皮疹。皮疹通常出現在受損區域,可能伴有紅腫、疼痛等症狀。

紫斑

當血管壁受到攻擊時,血小板會聚集以形成凝塊。如果凝塊過大或過厚,則可能會阻礙血液流動並導致區域性缺血,從而引發紫斑。紫斑通常出現在皮膚表面下方,顏色可能為紫色、紅色或棕色。

瘙癢

當血管壁發生發炎時,會導致區域性組織釋放組胺等介質,這些介質會刺激神經末梢並產生瘙癢感。瘙癢可以發生在任何有血管炎性紫斑的部位,但通常更常見於腿部。

水腫

水腫是由於液體在組織間隙中積聚引起的,這可能是血管炎性紫斑的併發症之一。發炎反應可能導致微血管通透性增加,使水分滲出到周圍組織中。水腫通常發生在下肢或面部,但也可能影響全身。

發燒

發燒可能是身體對感染或發炎的一種防御反應,血管炎性紫斑患者可能存在潛在的感染風險或發炎活動。發燒通常伴隨著體溫升高,但在某些情況下可能不明顯。

針對血管炎性紫斑的皮膚表現,建議進行血常規、尿常規以及自身抗體檢測等實驗室檢查,以評估病情活動度。治療措施包括遵醫囑使用類固醇如普賴鬆(Prednisone),以及免疫抑制劑環磷醯胺(Cyclophosphamide)。患者要保持充足休息,避免劇烈運動,以免加重皮膚症狀。

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