同房的時候疼痛，有可能是生理性原因導致的，也可能是由於陰道炎、宮頸炎等病理性原因引起。如果經常出現這種情況，建議到醫院檢查是否存在器質性病變。
一、生理性原因
女性在月經期間進行同房，則會出現明顯不適感，主要是因為經期子宮內膜脫落，宮腔內部比較脆弱，此時同房容易造成感染或加重出血症狀。此外，在第一次同房時，因處女膜破裂也會產生一定疼痛感，但隨著時間推移可逐漸適應並消失。
二、病理性原因
陰道炎
當發生細菌性陰道炎或者滴蟲性陰道炎時，患者除同房後疼痛外，還會伴隨白帶分泌物增多、發黃、異味等症狀。對於細菌性陰道炎主要選擇甲硝唑(Metronidazole)類藥物治療，而滴蟲性陰道炎則需遵醫囑使用奧克治療。
宮頸炎
若為慢性宮頸炎，一般無明顯的全身反應，僅在體檢時發現子宮頸呈糜爛樣改變或肥大，以及息肉形成，有時可出現同房後出血或接觸性出血。若為急性宮頸炎，還可表現為下腹及腰骶部墜脹痛、觸痛或漲痛，並伴有發燒等全身不適表現。宮頸炎者應先明確發炎程度，再決定如何治療。若為重度的子宮頸上皮不典型增生和原位癌，通常需要手術切除部分子宮頸組織送病理學檢查，以排除惡性變化。若為淋菌性宮頸炎，需應用抗生素如頭孢曲松(Ceftriaxone)等進行抗感染治療。若為砂眼衣原體所致的宮頸炎，則遵醫囑採用紅黴素(Erythromycin)等藥物口服，同時聯合區域性用藥，如使用過錳酸鉀(KMnO4)溶液沖洗陰道，以緩解上述症狀。
盆腔炎
盆腔炎也可導致患者出現此情況，常伴發陰道膿性分泌物且有臭味，嚴重者還會出現寒顫、高燒、頭痛、食慾差等。此類患者可以採取微波、超短波等物理療法來改善臨床症狀，還可以根據藥敏試驗結果給予盤尼西林、慶大黴素等注射用製劑靜脈給藥，以促進發炎消退。
其他因素
除了以上常見病因之外，子宮內膜異位症、卵巢囊腫等因素均可引發上述症狀。其中子宮內膜異位症是指有生長功能的子宮內膜組織，出現在子宮腔被覆內膜以外的部位，主要與免疫、遺傳有關。對此，可以在醫生指導下使用布洛芬（Ibuprofen）等非類固醇抗發炎藥止痛，必要時可透過腹腔鏡手術去除病灶。
日常生活中應注意個人衛生，勤換洗貼身衣物，以免對患處造成刺激。另外還應保持清淡飲食，避免進食辛辣刺激的食物，以免誘發或加重不適。
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