做愛硬不起來在臨床上稱為勃起功能障礙，是指陰莖不能達到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活。導致勃起功能障礙的原因較多，可分為心理因素和器質性因素。
一、心理因素
情緒焦慮
由於工作壓力大、家庭糾紛等因素造成精神緊張、焦慮等，均可影響勃起狀態，出現勃起功能障礙的情況。
不良生活方式
如吸菸、酗酒、過度勞累、缺乏運動等，都可對身體產生不同程度的損害，從而干擾體內賀爾蒙分泌及神經傳導物質釋放，進而引起勃起功能障礙。
既往疾病史
患者存在高血壓、糖尿病、高脂血症等慢性病時，可能會影響血管內皮細胞功能，使動脈粥狀硬化病變進一步加重，從而影響陰莖海綿體供血而導致勃起功能障礙。
藥物副作用
長期服用抗憂鬱藥、抗精神疾病藥、降壓藥以及化療藥物等，均可能導致勃起功能障礙。
二、器質性疾病
心血管系統疾病
包括冠心病、腦中風、主動脈狹窄、嚴重高血壓等，這些疾病可直接或間接傷害中樞及周邊神經系統，從而抑制陰莖海綿體平滑肌鬆弛，妨礙血液進入海綿體而引起勃起功能障礙。
內分泌系統疾病
如甲狀腺功能減退、腎上腺腫瘤、睪丸炎、附睪炎、無睪症等，會導致體內賀爾蒙分泌紊亂，影響雄激素水平，從而降低陰莖勃起能力。
泌尿生殖系統疾病
如攝護腺增生、良性攝護腺增生、精囊炎、尿道下裂、脊髓傷害、後尿道瘻、包莖、包皮繫帶過短、尿道狹窄、尿道口狹窄、尿道癌、陰莖癌等，可能會阻礙血液流入或流出，從而引起勃起功能障礙。
其他原因
如肥胖、高血脂、吸菸、飲酒、顱腦創傷、手術、外傷等多種原因，都有可能誘發或加重勃起功能障礙。
此外，年齡增長、長期熬夜、吸菸喝酒、飲食不當等原因也都會影響到男性的勃起效果。建議男性及時去醫院進行檢查，在醫生指導下明確病因並積極治療。日常生活中注意避免抽菸、喝酒，養成良好的生活習慣，適當鍛鍊身體，保持心情愉悅。
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