做愛射不出來通常是指性生活時不能射精。如果男性長期手淫或存在不潔性行為等不良習慣，可能會導致生殖系統感染，從而誘發不射精症、逆行射精。此外，若男性患有前列腺炎、尿道狹窄、睪丸炎等疾病也會影響射精。
一、非疾病因素
長期手淫
部分男性由於長時間手淫，會導致陰莖神經敏感度降低，甚至還會傷害龜頭黏膜，此時就會出現無法正常射精的情況。建議平時避免頻繁手淫，一般一段時間後可恢復正常情況。
不潔性行為
如果在進行性生活的時候沒有注意個人衛生或者與他人同時發生性關系，則有可能會受到細菌和病毒感染，從而影響到男性的精子品質和活力，還可能會影響到正常的排精功能，造成無法射精的現象。因此，在日常生活中要注意個人的清潔衛生工作，勤換內褲，並且要保持良好的生活習慣，不要有多個性伴侶。
二、疾病因素
不射精症
不射精症通常是中樞及周邊神經系統病變、藥物副作用等原因所引起，發病期間主要表現為無性高潮、無射精動作、無精液排出等症狀。對此可以在醫生指導下使用甲磺酸達泊西汀片、舍曲林(Sertraline)等藥物治療，必要時需透過手術矯正方法改善。
逆行射精
指男性在性交過程中會有抽送陰莖和射精的感覺，但並沒有精液從尿道口射出，常見於糖尿病、高血壓以及慢性腎衰竭患者。該病需要遵醫囑服用普賴鬆(Prednisone)、衛喜康(Solifenacin Succinate)等藥物治療，必要時可透過輸精管吻合術改善。
前列腺炎
由致病菌感染或某些非性傳染因子所致，主要表現為骨盆區域疼痛、排尿異常、性功能障礙等，發炎還可刺激射精中樞抑制射精，進而引發此現象。可在醫生指導下應用鉀鹽青黴素V(Penicillin V potassium)顆粒、阿莫西林（Amoxicillin）等抗生素類藥物進行抗感染治療。
尿道狹窄
多數是先天發育異常或者是慢性感染等因素所致，會造成排尿困難以及尿頻等表現，嚴重時還有可能導致尿瀦留，所以也會對正常的排精造成影響。對於病情比較嚴重的患者，需要透過尿道擴張術的方法進行治療。
睪丸炎
是由各種致病因素引起的睪丸炎性疾病，比如細菌或病毒等微生物感染，患病以後會出現高燒、寒顫、睪丸腫大、鞘膜積液等典型症狀。不射精不僅會影響患者的生育能力，而且還可增加傳播性病的風險。確診後應積極遵醫囑使用紅黴素(Erythromycin)、左氧氟沙星（Levofloxacin）等控制感染。
此外，附睪炎、精囊腺癌等也可能影響排精。如果不射精嚴重影響到了夫妻之間的感情，可以前往醫院泌尿外科就診，完善血常規檢查、CT檢查等以明確診斷並積極配合醫生處理。
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