做愛在臨床中稱為性生活或同房，硬度即陰莖勃起時的硬度。如果男性和女性均出現此情況，則可能與精神因素、不良生活方式等非病理性原因有關，也可能與包皮過長、陰道過於緊繃以及某些疾病等病理性原因有關。
一、非病理性原因
精神因素
若夫妻雙方近期因工作、學習等原因導致情緒緊張、焦慮，或者其中一方對性生活有顧慮，均可影響到性生活的品質，表現為性生活中陰莖勃起硬度下降。建議夫妻雙方保持心情放鬆，並且積極溝通，共同營造良好的性生活環境。
不良生活方式
如熬夜、酗酒、抽菸、過度勞累、手淫次數過多等因素，都可使體內賀爾蒙分泌紊亂，從而降低陰莖勃起時的硬度。此時需要戒掉上述不良習慣，多數情況下陰莖勃起硬度可以恢復正常。
其他原因
部分男性由於平時體制較差，存在全身慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，還可能因為長期服用藥物而造成陰莖勃起硬度減退的情況。此外，年齡增長也會引起此現象，隨著年齡增長體內雌雄賀爾蒙分泌會逐漸減少，進而會影響陰莖勃起時的硬度。對於此類情況需積極治療原發性疾病，並保證營養均衡，適當運動鍛鍊身體，以加強免疫力來改善症狀。
二、病理性原因
包皮過長
是指陰莖龜頭全部或大部分被包皮所包裹，無法露出龜頭的一種情況。陰莖長時間處於這種狀態而不露冠狀溝，在進行性行為時就會受到阻礙，因此會出現硬度不夠的表現。患者可透過包皮環切術將過長的包皮切除，以促進區域性血液循環，達到提高陰莖勃起硬度的目的。
陰道過於緊繃
可能是由於女性陰道內前庭大腺分泌較少所致，常伴有同房疼痛等症狀，也可導致陰莖勃起後硬度不足。一般透過區域性按摩或手術方式增加前庭大腺的分泌物，即可緩解症狀。
某些疾病
比如甲狀腺功能亢進症、高血壓、高脂血症、嚴重貧血、糖尿病、慢性肝腎疾病、關節炎等，這些疾病會導致身體代謝異常，也會影響到陰莖勃起後的硬度。通常可在醫生指導下給予相應藥物控制病情，如甲硫嗎唑錠(Methimazole)、心律錠(Propranolol HCl)、亞托瓦斯坦丁（Atorvastatin）、瑞格列奈(Repaglinide)片、二甲雙胍(Metformin)等，待原發病治癒後，陰莖勃起硬度也可以得到恢復。
除以上常見的原因外，還可見於多種可能性，例如前列腺炎、附睪炎、精囊炎等炎症性疾病。當患有這些疾病以後，就可能會導致陰莖充血障礙，從而引起陰莖勃起硬度減弱。對此應及時前往醫院就診明確診斷，在醫生指導下使用抗感染藥物治療，例如阿莫西林（Amoxicillin）、左氧氟沙星（Levofloxacin）等。
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