慢性胃炎是一種常見的胃部疾病，常常伴隨噁心、腹脹和消化不良等症狀，這些症狀可能與幽門螺杆菌感染有關。該病的主要特點是發炎持續時間較長，複發率高，易導致胃部不適，因此針對存在相關症狀及幽門螺杆菌感染的人群需格外注意。
慢性胃發炎者 常噁心、容易腹脹、消化不良
慢性胃發炎患者常出現噁心、容易腹脹、消化不良的症狀，這些症狀可能與幽門螺杆菌感染有關。建議進行碳呼吸試驗或快速尿素(Urea)酶測試等檢測以確認是否存在幽門螺杆菌感染。
噁心
慢性胃炎可能導致胃排空減慢，從而引起噁心感。此外，發炎還可能會刺激嘔吐中樞，進一步加重噁心症狀。需注意避免食用辛辣、油膩食物，如辣椒和炸雞，以減少噁心反應。
容易腹脹
由於慢性胃炎患者的胃腸動力減弱，食物在腸道內停留時間延長，產生較多氣體，進而引發腹脹。針對這種情況可以考慮使用促動力藥物來進行治療，比如莫沙普萊得(Mosapride)、多普利杜(Domperidone)等。
消化不良
當患有慢性胃炎時，會導致胃黏膜受到傷害，影響其正常功能，導致消化能力下降，進而引起消化不良的情況發生。可適當進食一些易消化的食物，如小米粥、麵條等，減輕胃部負擔。
幽門螺杆菌感染
幽門螺杆菌是一種可以在胃中生存並繁殖的細菌，長期存在會引起胃黏膜發炎反應，導致上述不適症狀的發生。根除幽門螺杆菌通常採用三聯療法或四聯療法，包括抗生素和氫離子幫浦阻斷劑(PPI)，如阿莫西林（Amoxicillin）+克拉黴素(Clarithromycin)分散片+奧美拉唑(Omeprazole)+克潰泌膜衣錠(Colloidal Bismuth Subcitrate)。
胃鏡檢查
透過胃鏡可以直接觀察到胃黏膜病變情況，並且還可以取組織樣本進行活檢分析，明確診斷是否為幽門螺杆菌感染所致的慢性胃炎。做胃鏡檢查前需要禁食至少8小時，以免食物殘渣干擾結果判斷。
我是急性還慢性胃發炎？吳啟榮：可從持續時間區分
急性胃炎和慢性胃炎的區別可以透過持續時間來區分。一般來說，急性胃炎病程在2周以內，而慢性胃炎則超過2個月。
症狀差異
急性胃炎通常表現為突然發作的症狀，如上腹部疼痛、噁心嘔吐等；而慢性胃炎則是長期反覆出現的症狀，可能伴隨食慾不振、消化不良等症狀。
實驗室檢查結果不同
透過實驗室檢查可以發現急性胃炎患者血常規中白血球計數增多，CRP水平升高；而在慢性胃炎患者的血液檢測中一般不會出現這些異常情況。
內鏡下表現各異
內鏡檢查是診斷胃炎的主要手段之一，在直視下觀察到急性胃炎時黏膜充血水腫明顯，甚至有糜爛或出血灶；而慢性胃炎則會表現出不同程度的萎縮性改變，如腺體減少、腸化生等。
治療方案的選擇依據
由於兩種疾病的病因及病理機制存在差異，因此在制定治療計劃時需考慮相應藥物的作用機制與適應症。例如H2感受器拮抗劑適用於緩解急性胃炎中的胃酸過多症狀，而氫離子幫浦阻斷劑(PPI)更為適合處理慢性胃炎相關的高胃酸分泌狀態。
預後評估指標有所不同
在判斷兩種胃炎的轉歸過程中，除了考慮治療響應外還需關注復發頻率以及是否伴有併發症發生風險增加等情況。
需要注意的是，上述因素僅為提供參考，並非絕對標準。若症狀持續未改善或者無法確定屬於哪一種胃炎型別，則應儘快就醫以獲得專業指導。
慢性胃發炎會復發！「這些族群」應當心
慢性胃發炎的複發率較高，因此應特別關注有胃部不適症狀的人群以及存在幽門螺杆菌感染者。
慢性胃發炎的復發與多種因素有關，包括細菌感染、藥物影響、生活習慣等。這些因素可能導致胃黏膜持續受損，進而引發發炎反應。對於存在幽門螺杆菌感染的人群，及時根治可有效降低復發風險。
此外，長期精神緊張或焦慮也可能導致慢性胃炎反覆發作。這主要是因為情緒變化會引起神經內分泌失調，進一步干擾胃腸道功能，增加胃黏膜傷害的風險。
針對慢性胃炎的復發風險，建議定期進行胃鏡檢查以監測病情變化，並注意調整飲食習慣，避免食用刺激性食物，保持良好的生活習慣和心態。
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