肺結核是一種由結核分枝杆菌引起的傳染病，通常會影響肺部。該疾病可分為內源性復發和外源性再感染兩種型別，並且可以透過飛沫傳播。常見的症狀包括持續性咳嗽、發燒、盜汗和體重減輕。治療通常涉及多種抗結核藥物，如利福平(Rifampin)、異煙肼(Isoniazid)、匹井梭安錠(Pyrazinamide)、孟表多(Ethambutol)和鏈黴素(Streptomycin)。在診斷和治療肺結核時，應遵循適當的醫療指導和監管，以減少傳播並確保有效的康復。
肺結核是什麼？
肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要侵犯肺部，可透過飛沫傳播，具有傳染性。
肺結核由結核分枝杆菌引起，該細菌侵入肺組織後可形成微小的感染灶，即原發性病灶。當身體免疫力下降時，這些感染灶可能會擴散並形成新的感染灶，即繼發性病灶。隨著病情進展，結核分枝杆菌產生的毒素會刺激周圍淋巴細胞產生發炎反應，導致肺實質出現壞死區域，即空洞性病變。肺結核的症狀包括長期咳嗽、咳痰超過兩週、發燒、盜汗以及體重減輕等。部分患者還可能出現咳血、呼吸困難等症狀。
診斷肺結核的主要檢查專案包括胸部X光檢查、胸部CT掃描、結核菌素試驗、痰液培養以及藥物敏感性測試等。其中，痰液培養可以確定是否存在結核分枝杆菌，而藥物敏感性測試有助於制定有效的抗結核藥物治療方案。肺結核的治療通常採用聯合使用多種抗結核藥物的方法，如異煙肼(Isoniazid)、利福平(Rifampin)、匹井梭安錠(Pyrazinamide)和孟表多(Ethambutol)等。治療需遵循早期、規律、全程和適量的原則。
建議患者保持充足的休息，避免過度勞累，以支援免疫系統的功能，促進疾病的恢復和康復。
肺結核分兩種
肺結核主要分為內源性復發和外源性再感染兩種型別。
肺結核是由結核分枝杆菌引起的慢性傳染病，該細菌侵入人體後，在肺部大量繁殖並形成潰瘍。當身體免疫系統對結核菌產生反應時，會釋放發炎因子，導致組織傷害和修復過程，進一步加重病情。內源性復發的肺結核通常表現為咳嗽、咳痰、發燒等症狀；而外源性再感染則可能伴隨體重下降、夜間盜汗等典型特徵。
針對這兩種型別的肺結核診斷，可以進行胸部X光檢查、CT掃描以及結核菌素試驗來確定診斷。無論是哪種型別的肺結核，抗結核藥物治療都是必不可少的環節，如異煙肼(Isoniazid)、利福平(Rifampin)等。患者需要遵循醫囑完成整個療程以防止抗藥性的發生。
肺結核患者應保持充足休息，避免過度勞累，同時均衡飲食，確保營養攝入，促進身體康復。
關於肺結核的 3 件事
以下是關於肺結核的 3 件事：
1. 肺結核是由結核分枝桿菌引起的傳染病，主要影響肺部。它是一種古老的疾病，在過去幾個世紀中一直是全球公共衛生問題。
2. 肺結核的主要症狀包括長期咳嗽、發燒、盜汗和體重減輕。在某些情況下，患者還可能出現胸痛、呼吸困難和其他呼吸道感染的症狀。
3. 肺結核通常透過空氣飛沫傳播，當患有活動性肺結核的人咳嗽或打噴嚏時，會釋放出帶有病原體的微粒。未感染者吸入這些微粒後，有可能被感染。因此，與患有肺結核的人密切接觸是感染的主要風險因素。
肺結核常見7大症狀
肺結核常見症狀包括咳嗽、咳痰超過2周、發燒體溫38℃以上、盜汗、體重下降、呼吸困難以及咳血。如果出現上述相關症狀，建議及時就醫以確診和治療。
咳嗽
肺結核是由結核分枝杆菌感染引起的呼吸道傳染病，當病原體侵襲肺部時，會引起發炎反應，導致氣道黏膜充血水腫，從而引發咳嗽的症狀。患者可能會經歷持續性的乾咳或伴有痰液的咳嗽，並且這種症狀會隨著病情的發展而加重。
咳痰超過2周
長期吸菸者除外。若存在長期吸煙史，則可能與慢性支氣管炎有關。肺結核患者在患病初期也會出現咳痰的現象，但通常不會超過兩週的時間。
發燒
由於結核菌素進入體內後會對身體免疫系統產生刺激作用，引起身體產生免疫應答反應，此時會產生內源性致熱源，進而使體溫調定點上移，促進下視丘前部體溫調節中樞功能障礙，最終導致發燒的發生。該疾病所致的發燒特點為午後低燒，即在下午或者傍晚開始升高，早晨降至正常水平。
盜汗
盜汗是指在夜間睡眠時不自覺地出汗過多，醒來後停止出汗的情況。肺結核患者的自律神經失調，交感神經系統興奮性增高，會導致植物神經功能失調，從而引起盜汗現象發生。
體重下降
體重下降是許多疾病的共同特徵之一，也可能是肺結核的一個臨床表現。肺結核是一種消耗性疾病，在發病期間會出現食慾減退及營養吸收不良等情況，繼而導致體重減輕。
呼吸困難
肺結核嚴重時可導致肺組織纖維化、胸膜滲出液等併發症，這些病變會影響肺部氣體交換的功能，造成氧氣供應不足，進一步引發呼吸困難的症狀。
咳血
肺結核患者在病情活動期可能出現微血管破裂出血，血液隨咳嗽排出稱為咳血。因為結核病灶侵蝕到血管壁，引起了區域性的小動脈痙攣收縮狀態，當受到劇烈咳嗽或者是用力排便等因素影響時，容易誘發小動脈破裂出血。
針對肺結核的疑似症狀，建議進行胸部X光檢查、痰塗片檢測以及結核菌素試驗來確認診斷。患者平時應注意休息，避免過度勞累，保持良好的生活習慣和個人衛生習慣，有助於減少傳染風險並促進康復。
肺結核治療方法
肺結核治療可以採用利福平(Rifampin)、異煙肼(Isoniazid)、匹井梭安錠(Pyrazinamide)、孟表多(Ethambutol)、鏈黴素(Streptomycin)等藥物進行治療。若症狀持續或加重，應立即就醫以調整治療方案。
利福平(Rifampin)
利福平(Rifampin)通常口服給藥，每日固定時間服用，療程至少6個月。利福平(Rifampin)能夠抑制結核桿菌的RNA合成，從而起到抗菌作用。此藥物適合用於抗藥性較低的初治患者。
異煙肼(Isoniazid)
異煙肼(Isoniazid)主要透過口服方式給予，需遵循醫囑按時、按量服藥。異煙肼(Isoniazid)可干擾細菌分枝菌酸的合成，進而影響細胞壁完整性，導致其溶解破壞。對於初治非耐藥肺結核有較好的療效。
匹井梭安錠(Pyrazinamide)
匹井梭安錠(Pyrazinamide)一般為口服給藥，在空腹時效果更佳。該藥物具有較強的抗結核作用，尤其對處於活躍期的結核病灶有效。適用於活動性結核病的治療。
孟表多(Ethambutol)
孟表多(Ethambutol)通常也為口服給藥，需要定期監測視力變化。孟表多(Ethambutol)能滲入結核菌內干擾脫氧核糖核酸的合成，從而抑制或殺滅結核菌。主要用於預防和治療結核病。
鏈黴素(Streptomycin)
鏈黴素(Streptomycin)多採用肌內注射的方式給藥，每週至少兩次。鏈黴素(Streptomycin)能特異性地與細菌體內的P因子結合，阻礙細菌蛋白質的合成，從而抑制或殺死結核桿菌。適用於多重耐藥結核病的治療。
在使用上述藥物的過程中，應密切觀察可能出現的副作用，如肝功能損害、視神經傷害等。同時，患者應注意休息，保證充足睡眠，避免過度勞累，以促進身體恢復。
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