該文介紹了直腸癌的診斷與治療。診斷需透過肛門指診、病理活檢及影像學檢查進行區分，並指出該病在某些人群中易發。治療策略涉及多種手段，包括手術、放療、化療及標靶治療。
如何知道是直腸癌？還是痔瘡？
診斷直腸癌還是痔瘡通常需要進行肛門指診、病理組織活檢、影像學檢查如結腸鏡和骨盆腔MRI，以及血液檢測。
肛門指診
透過醫生使用戴手套的手指觸控患者肛門及周圍區域來評估病情。此步驟有助於發現腫塊、發炎等異常情況。
病理組織活檢
對於可疑病變部位取樣並送至實驗室進行顯微鏡下分析以確定是否存在惡性腫瘤細胞。活檢結果是確診直腸癌的重要依據之一。
結腸鏡
利用一根帶有攝影機的細長管子插入肛門進入腸道內部拍攝照片，並可同時採集小標本進行活檢。該方法能夠直接觀察到大腸末端及其毗鄰區域是否有潰瘍、息肉等病變存在，並且還可取得相應組織做進一步檢驗。
骨盆腔MRI
非侵入性影像學檢查手段，在醫療機構放射科完成。MRI能顯示腫瘤位置、大小與鄰近結構的關係，並提供關於淋巴結轉移與否的資訊。
血液檢測
包括血常規、生化指標和特定標志物檢查等專案，在醫院或體檢中心抽取靜脈血樣後送往實驗室進行分析。某些癌症相關蛋白水平升高可能提示消化道惡性腫瘤的存在。
在排除了痔瘡可能性之後，如果上述症狀持續不緩解或者伴有其他臨床表現，則需高度懷疑是否患有直腸癌。建議及時就醫以便獲得準確診斷並接受適當治療。
直腸癌初期無明顯症狀，好發於「這幾類人」
直腸癌早期通常沒有明顯症狀，但該疾病可能影響特定人群。以下是與直腸癌風險增加相關的幾類人群：
年齡超過50歲的人群
2. 長期有不良飲食習慣者，如高脂、高蛋白、低纖維飲食
有結直腸癌家族史者
患有結腸息肉或潰瘍性結腸炎等結腸相關疾病者
吸菸和飲酒頻繁者
建議年齡在50歲以上且存在上述危險因素的人定期進行大便潛血試驗和肛門指檢以早期發現病變。若出現排便習慣改變、貧血等症狀時應及時就醫檢查。
大便潛血試驗
透過檢測糞便中的血紅素成分來判斷是否存在消化道出血的情況，可以輔助診斷是否患有胃腸道癌症。患者取坐位並將免洗取樣杯內的混濁液搖勻後傾斜45度角緩慢排便，然後將樣本收集於專用容器中送至實驗室分析即可完成測試。
肛門指檢
醫生會戴上手套，在食指上塗上潤滑劑後伸入患者的肛門內觸控是否有異常腫塊或其他異常情況。此操作簡單快速，並可初步評估直腸健康狀況。
結腸鏡檢查
結腸鏡是一種侵入式檢查方法，需由專業醫師操作，在全身麻醉下將帶有微型攝影機的纖維軟管插入肛門進入直腸和結腸內部觀察病變位置並採取組織標本進行病理學檢驗。此項檢查能夠提供最為直觀準確的資訊但也存在一定風險須謹慎考慮。
影像學檢查
包括腹部X光平片、計算機斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI），有助於評估腫瘤大小、位置以及周圍結構受累程度等情況。這些影像學檢查可以幫助瞭解腫瘤的具體位置及範圍，為手術治療方案制定提供依據。
血清CEA水平測定
CEA即癌胚抗原，是存在於正常胚胎組織中的一種糖蛋白，在某些惡性腫瘤細胞表面也會表達。透過抽血化驗CEA濃度高低可作為監測病情變化指標之一。高水平CEA往往提示體內可能存在結腸癌或其他實體瘤的可能性增大。
以上列舉的風險因素僅是一般性的概括，具體情況還需結合個體實際情況進一步評估。為了預防直腸癌的發生，建議保持良好的生活習慣，均衡飲食，多攝入富含膳食纖維的食物，避免長期吸菸和過量飲酒。
直腸癌及早治療有高達九成以上存活率
直腸癌的早期治療通常包括腹腔鏡直腸切除術、結腸造口術等手術方式，結合放療、化療、標靶治療等方法進行綜合治療。如果症狀持續或加劇，建議患者及時就醫以評估病情。
腹腔鏡直腸切除術
腹腔鏡直腸切除術透過小切口使用特殊器械在全身麻醉下完成，旨在移除受癌症侵犯的直腸部分。此手術方法可減少患者術後疼痛、縮短住院時間，並提高生活品質；對於早期發現且未擴散至周圍組織的直腸癌有效。
結腸造口術
結腸造口術通常作為直腸癌治療的一部分，在手術過程中建立一個人工開口以便排洩物可以直接從大腸流出。該措施有助於解決因直腸癌引起的排便障礙問題，並減輕由此引發的相關不適症狀如腹部脹滿感等。
放療
放療是利用高能射線殺死癌細胞的方法，在專業裝置下針對腫瘤區域給予一定劑量的輻射。對於區域性晚期或無法手術根治性切除者，放療能夠縮小瘤體、控制區域性病灶發展，提高治療機會。
化療
化療透過使用化學藥物來殺滅癌細胞，包括口服或靜脈注射等方式。 對於廣泛轉移或者復發的直腸癌患者，化療可以抑制癌細胞生長和繁殖，延長生存期。
標靶治療
標靶治療是一種針對特定分子異常的癌症治療方法，例如針對表皮生長因子感受器的厄洛替尼(Erlotinib)片。 針對存在相應基因突變的直腸癌患者，標靶治療能夠精準打擊腫瘤細胞並改善預後效果。
建議定期進行結腸鏡檢查以及糞便潛血試驗，以早期發現病變，特別是對於有家族史的人群。同時，均衡飲食，增加膳食纖維攝入量，也有助於預防結腸癌的發生。
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