乾癬:乾癬好發族群與合併疾病

分類: 皮膚健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.04
乾癬是一種常見的慢性炎症性皮膚疾病,多見於中年人、有家族史者及患有其他疾病如糖尿病、心血管疾病等患者。該疾病的輕重程度可採用多種方式進行治療,如光療、區域性外用藥膏、口服免疫調節劑、生物製劑治療、系統性免疫抑制劑治療等。需要注意的是,這些治療方法可能伴隨有藥物相互作用、噁心、疲勞、睡眠障礙和皮疹等副作用與限制。目前,乾癬的治療目標尚未達到100%,但透過生物製劑治療、光療、區域性外用藥膏、口服免疫調節劑等方法,可以顯著改善症狀。在乾癬的治療過程中,患者應始終接受專業醫生的指導,並定期監測病情變化。

乾癬是一種常見的慢性炎症性皮膚疾病,多見於中年人、有家族史者及患有其他疾病如糖尿病、心血管疾病等患者。該疾病的輕重程度可採用多種方式進行治療,如光療、區域性外用藥膏、口服免疫調節劑、生物製劑治療、系統性免疫抑制劑治療等。需要注意的是,這些治療方法可能伴隨有藥物相互作用、噁心、疲勞、睡眠障礙和皮疹等副作用與限制。目前,乾癬的治療目標尚未達到100%,但透過生物製劑治療、光療、區域性外用藥膏、口服免疫調節劑等方法,可以顯著改善症狀。在乾癬的治療過程中,患者應始終接受專業醫生的指導,並定期監測病情變化。

乾癬好發族群與合併疾病

乾癬是一種常見的慢性炎症性皮膚病,其好發族群包括中年人、有家族史的人以及患有自體免疫性疾病如糖尿病、心血管疾病等患者。

乾癬是由於人體免疫系統對正常細胞產生過度反應,導致角質細胞生長加速而引起的。這些異常增生的角質細胞會形成鱗狀斑塊,並可能伴有紅斑、脫屑和瘙癢。乾癬的典型症狀包括紅色鱗狀斑塊、皮膚乾燥、脫屑、瘙癢和關節炎。嚴重時還可能會影響心臟、肺部和血液循環系統。

診斷乾癬通常需要醫生進行身體檢查,以觀察皮膚上的特徵斑點。此外,醫生可能會建議進行血液檢測、超音波檢查或者活檢來確認診斷。治療乾癬的方法包括區域性外用藥膏、光療和口服藥物。常用藥膏有煤焦油、鶯菜籽油、糖皮質賀爾蒙等;光療主要是UVB照射;口服藥物則包括Methotrexate(MTX)、環孢素(Cyclosporin)等。

乾癬患者應避免使用刺激性洗滌劑和肥皂,保持皮膚濕潤,避免接觸已知致敏原。

乾癬的輕中重症治療方法

乾癬的輕中重症可以透過光療、區域性外用藥膏、口服免疫調節劑、生物製劑治療、系統性免疫抑制劑治療等方法進行治療。如果症狀持續或加劇,建議患者及時就醫。

光療

光療通常使用UVB或UVA裝置,在專業醫師監控下定期進行,劑量逐漸增加至有效水平。UVB常適用於輕度至中度乾癬,因其能快速減輕皮損;而UVA適合各型乾癬,因可促進T細胞凋亡。選擇UVB是考慮到其針對性較強且副作用相對較小。

區域性外用藥膏

患者可在醫生指導下使用激素類藥膏如氫化可體松(Hydrocortisone)、莫美他松糠酸酯(Mometasone furoate)等,以及非激素類藥膏如普特皮軟膏(Protopic ointment)、匹美克莫司乳膏(Pimecrolimus)等。上述藥物能夠幫助控制皮膚發炎反應,緩解乾癬引起的瘙癢等症狀。但需注意長期使用激素類藥膏可能產生依賴性和副作用,應在醫生指導下合理使用。

口服免疫調節劑

常用的口服免疫調節劑包括Methotrexate ( MTX )、環孢素(Cyclosporin)等,需要遵循醫囑定時定量服用。這些藥物透過影響免疫系統的活性來減少自身抗體對皮膚細胞的攻擊,從而改善乾癬的症狀。開始治療前應評估潛在風險及收益。

生物製劑治療

生物製劑治療通常由專業醫生在醫院內靜脈注射特定型別的蛋白質,例如恩博(Etanercept)、英夫利西單抗注射液等。這類藥物針對特定的免疫蛋白發揮作用,對於某些難治性乾癬病例效果顯著。使用時需監測可能出現的感染風險。

系統性免疫抑制劑治療

系統性免疫抑制劑治療包括環磷醯胺(Cyclophosphamide)、硫唑嘌呤(Azathioprine)等口服給藥,也可採用環孢素(Cyclosporin)、普特皮軟膏(Protopic ointment)等區域性應用。此法主要針對重度或廣泛性乾癬,旨在抑制過度活躍的免疫反應。需密切觀察血液學引數變化及其他潛在毒性效應。

除以上列出的治療方法外,建議患者避免長時間日曬,外出時塗抹防曬霜SPF30+,以降低紫外線導致的皮膚傷害風險。同時,均衡飲食,富含抗氧化劑的食物如深色蔬菜和漿果有助於輔助皮膚健康。

治療的常見副作用與限制

治療常伴有藥物相互作用、噁心、疲勞、睡眠障礙和皮疹等副作用與限制。

藥物相互作用

某些藥物可能透過影響中樞神經系統、心血管系統或代謝過程來產生副作用。當與其他藥物共用時,這些藥物可能會增強、減弱或改變彼此的效果,導致嚴重的健康問題。

噁心

噁心可能是由於化療藥物刺激胃腸道平滑肌,引起嘔吐中樞興奮所致。患者可能出現食慾不振、嘔吐等症狀,長期可導致營養不良和脫水等問題。

疲勞

化療藥物透過干擾細胞週期來殺死癌細胞,而正常細胞也會受到影響,導致身體疲勞。患者可能出現持續性疲勞、乏力等症狀,嚴重時會影響日常生活和工作能力。

睡眠障礙

化療藥物可以影響神經傳導物質平衡,導致失眠的發生。患者可能出現入睡困難、多夢易醒等睡眠障礙,進而影響生活品質。

皮疹

化療藥物中的某些成分可能會誘導身體產生免疫應答,引發發炎反應,從而形成皮疹。皮疹通常表現為紅斑、瘙癢等症狀,嚴重者可能導致感染和皮膚傷害。

在接受治療期間,患者應注意觀察身體變化,如出現任何不適症狀應及時告知醫生。

乾癬治療目標有望達百分百

乾癬的治療目標有望達百分百,可以考慮生物制劑治療、光療、區域性外用藥膏、口服免疫調節劑等方法進行治療。如果症狀持續或加重,應及時就醫以獲取專業建議和治療。

生物制劑治療

生物制劑治療通常由醫生根據患者具體情況開具處方,在專業醫療機構進行注射或口服。此方法透過幹擾特定細胞因子來減輕乾癬皮膚發炎和角質化過度。適用於對傳統治療效果不佳或有禁忌症的患者。

光療

光療是利用特定波長的紫外線照射患處,一般在專門的皮膚科診所進行。該方法能夠減少皮膚細胞異常增生,改善乾癬相關症狀。對於某些特定人群可能存在風險,需嚴格控制使用頻率與總量。

區域性外用藥膏

區域性外用藥膏包括賀爾蒙類、非賀爾蒙類等多種型別,按醫囑每天塗抹於受影響區域。這些藥膏能迅速緩解乾癬引起的紅斑、鱗屑等皮膚不適。長期使用可能導致副作用,需要監測。

口服免疫調節劑

口服免疫調節劑如Methotrexate(MTX)、環孢素(Cyclosporin)等,根據病情嚴重程度和個體差異而定。這些藥物透過抑制免疫系統活躍性來控制乾癬活動。可能引起消化道不良反應或其他全身性併發症,需定期評估安全性及有效性。

在治療乾癬時,患者應避免暴露於紫外線強烈的陽光下,以減少皮膚傷害。同時,保持良好的生活習慣,如均衡飲食和足夠睡眠,也有助於促進疾病的恢復。

乾癬應積極治療,勿迷信偏方調體質

乾癬的治療需要專業醫生的指導,可以透過光療、區域性外用藥膏、口服免疫調節劑、生物制劑治療或系統性免疫抑制劑治療等方法進行治療。如果症狀持續或加劇,建議及時就醫。

光療

光療通常由皮膚科醫生指導,在專業裝置下進行UVB或UVA照射。特定波長的紫外線有助於減少角質細胞過度增生,緩解乾癬斑塊。對於輕度至中度乾癬有效。

區域性外用藥膏

患者可遵醫囑使用激素類藥膏如氫化可體松(Hydrocortisone)、莫美他松糠酸酯(Mometasone furoate)等,以及非激素類藥膏如普特皮軟膏(Protopic ointment)、匹美克莫司乳膏(Pimecrolimus)等。上述藥物具有抗炎作用,能減輕乾癬引起的紅斑、鱗屑等症狀。需注意長期使用激素類藥膏可能引起副作用。

口服免疫調節劑

常用口服免疫調節劑包括Methotrexate(MTX)、環孢素(Cyclosporin)等,需要在醫師指導下定期服用。這些藥物透過影響免疫系統的活性來控制病情活動性;適合廣泛性或頑固性乾癬患者。監測血液及肝功能至關重要。

生物制劑治療

生物製品治療主要包括TNF-α拮抗劑、IL-12/23抑制劑等,按處方在醫院內靜脈注射或皮下注射。這類藥物針對特定的發炎分子發揮作用,能夠快速改善重度或難治性乾癬患者的病情。密切觀察可能出現的感染風險。

系統性免疫抑制劑治療

常見的系統性免疫抑制劑有環磷醯胺、硫唑嘌呤(Azathioprine)等,根據醫生建議確定劑量與服藥頻率。這些藥物能夠強烈抑製免疫反應,用於治療廣泛性或難治性乾癬;長期使用時需嚴格監測腎功能和血液學指標。

乾癬患者應避免接觸已知過敏原,以免誘發或加重皮膚反應。同時,保持良好的生活習慣,如均衡飲食和規律運動,幫助促進身體健康和免疫力提升。

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