十二指腸潰瘍:上腹疼痛的鑑別診斷、原因和胃鏡檢查

分類: 消化道健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.04
上腹疼痛是消化性潰瘍的常見症狀,該疾病通常由多種因素引起,如幽門螺杆菌感染或長期使用非類固醇抗發炎藥。若存在相關疑慮,建議透過胃鏡檢查進行確診。

上腹疼痛是消化性潰瘍的常見症狀,該疾病通常由多種因素引起,如幽門螺杆菌感染或長期使用非類固醇抗發炎藥。若存在相關疑慮,建議透過胃鏡檢查進行確診。

都是上腹疼痛!如何區分哪種消化性潰瘍?

上腹疼痛是消化性潰瘍常見的症狀,但不同型別有不同的伴隨症狀、規律和性質。為了區分胃潰瘍與十二指腸潰瘍,可以考慮以下因素:

1. 伴隨症狀:胃潰瘍常伴有打嗝、噁心嘔吐等消化道不適;而十二指腸潰瘍則可能伴隨著飢餓樣痛或夜間痛。

2. 疼痛規律:胃潰瘍多在餐後半小時至兩小時內出現疼痛,持續1-2小時後緩解;十二指腸潰瘍則通常在空腹時發作,在進食後可得到暫時緩解。

3. 疼痛性質:胃潰瘍引起的疼痛一般為鈍痛或灼熱感;十二指腸潰瘍則常常表現為劇烈腸絞痛或者刺痛。

4. 胃鏡檢查結果:醫生可以透過內視鏡直接觀察到患者的食道、胃及十二指腸內部情況,並取組織進行病理學檢查以確診是否存在潰瘍病變。

5. 上腹部超音波掃描:該技術能夠顯示臟器結構異常並評估其功能狀態,對於檢測大小、深度以及周圍滲出液量都有一定幫助。

需要注意的是,這些區別僅是一般性的概括,具體情況還需結合個體差異來分析判斷。如果患者有疑似消化性潰瘍的症狀,應及時就醫以便明確診斷並接受適當治療。

有哪些造成消化性潰瘍的原因?

消化性潰瘍的發生可能與幽門螺杆菌感染、長期使用非類固醇抗發炎藥、吸菸、飲酒以及焦慮等病因有關。如果症狀持續或加重,應儘快就醫以確定適當的治療方案。

幽門螺杆菌感染

幽門螺杆菌是一種可以在胃部和十二指腸中繁殖的細菌,其產生的毒素可傷害黏膜細胞。當這種傷害持續存在時,會導致胃酸和胃蛋白酶侵蝕黏膜,進而形成潰瘍。根除幽門螺杆菌是治療幽門螺杆菌感染引起的消化性潰瘍的關鍵步驟之一,通常採用三聯療法或四聯療法進行治療。

長期使用非類固醇抗發炎藥

非類固醇抗發炎藥透過抑制環氧合酶的活性來減少前列腺素的合成,從而降低胃黏膜的保護作用,增加胃酸和胃蛋白酶對黏膜的侵襲性,導致消化性潰瘍的發生。對於長期服用非類固醇抗發炎藥的患者,建議定期監測胃黏膜狀況,必要時給予胃黏膜保護劑如鉍鎂鋁製劑等以預防潰瘍發生。

吸菸

菸草中的尼古丁和其他有害物質可以收縮食道下端括約肌,引起胃食道逆流,進一步加重胃黏膜的發炎反應,促進潰瘍的發展。戒菸是改善消化性潰瘍預後的關鍵措施之一。可透過替代品療法、行為療法等方式幫助患者戒菸。

飲酒

酒精可以直接刺激胃黏膜,使其產生區域性發炎反應,同時也會減弱胃黏膜的屏障功能,使胃酸和胃蛋白酶更容易侵蝕黏膜,誘發潰瘍。控制酒精攝入量是預防酒精相關性潰瘍的重要手段。對於已經有潰瘍病史的患者,應嚴格限制甚至停止飲酒。

焦慮

慢性精神緊張和壓力可能導致自主神經系統紊亂,進而影響胃腸動力和分泌功能,增加胃酸分泌,損害胃黏膜防御機制,易發生消化性潰瘍。心理調節和放鬆訓練有助於減輕焦慮情緒,可在醫師指導下嘗試深呼吸法、漸進性肌肉鬆弛法等方法緩解壓力。

針對消化性潰瘍的病因,建議定期進行胃鏡檢查以及幽門螺杆菌檢測,以便及時發現並處理潛在的問題。此外,注意飲食習慣,避免食用辛辣、油膩食物,保持良好的生活習慣也有助於減少潰瘍的風險。

擔心有消化性潰瘍?胃鏡檢查協助精準評估

擔心有消化性潰瘍時,建議進行胃鏡檢查以協助精準評估。

消化性潰瘍是由於長期胃酸或胃蛋白酶侵襲超過黏膜防禦所導致的。胃鏡檢查能夠直接觀察到食道、胃和十二指腸的狀況,從而診斷是否有潰瘍存在。

如果患者既往有消化性潰瘍病史,則可能需要定期複查胃鏡以監測病情變化。

在進行胃鏡檢查前,應避免進食高纖維食物,並告知醫生任何藥物過敏史及其他相關健康資訊。

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