腎功能指數:血肌酸酐、肌酸酐清除率、血尿素氮

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.03.04
血肌酐水平和尿素氮濃度可作為評估腎功能的指標,但需排除其他影響因素。肌酸酐清除率和腎小球濾過率則能更準確地反映腎小球功能。此外,尿中微量白蛋白可以幫助判斷腎臟疾病的存在與否。為了全面瞭解腎臟狀況,應綜合上述因素進行評估。

血肌酐水平和尿素氮濃度可作為評估腎功能的指標,但需排除其他影響因素。肌酸酐清除率和腎小球濾過率則能更準確地反映腎小球功能。此外,尿中微量白蛋白可以幫助判斷腎臟疾病的存在與否。為了全面瞭解腎臟狀況,應綜合上述因素進行評估。

一、血肌酸酐(Creatinine Cr):

血肌酸酐水平可以反映腎臟功能,正常範圍因年齡和性別而異。男性約為0.6-1.2mg/dL,女性約為0.5-1.1mg/dL。

二、尿素氮BUN:

BUN是評估腎功能和蛋白質分解代謝情況的一項指標,成人空腹狀態下其濃度通常低於20 mg/dL。

三、β2微球蛋白β2-MG

β2-微球蛋白是一種由淋巴細胞、單核巨噬細胞和其他細胞產生的小分子蛋白,在血液循環中主要與白蛋白或轉鐵蛋白相結合存在,並透過腎臟排洩。在健康個體中,該物質濃度應小於2.5mg/L。

四、胱抑素CCys C:

胱抑素C是一種低分子量的內源性標志物,幾乎全部經腎臟清除,因此血液中的濃度取決於腎小球濾過率GFR,能準確地反映腎功能狀態。成年男性的正常值為0.58~1.37mg/L;成年女性為0.49~1.04mg/L。

五、尿酸UA

尿酸水平過高可能導致痛風等疾病發生,一般男性高於7mg/dl,停經後婦女高於6mg/dl,其他年齡段女性高於6.8mg/dl則提示可能存在高尿酸血癥。

六、磷P

磷參與多種生物化學反應,對於維持骨骼健康至關重要。正常情況下,人體內的磷含量應該保持在一定的範圍內,以確保身體各項機能的正常運作。

七、鈣Ca

鈣離子具有廣泛的生理作用,包括神經傳遞、肌肉收縮及調節血壓等。檢查結果若超出正常範圍可能表明體內鈣質過多或過少,需要進一步分析原因並採取相應措施進行干預。

八、鎂Mg

鎂對心血管系統、神經系統以及肌肉的功能發揮有重要作用。缺乏鎂元素會導致疲勞、焦慮等症狀;過量攝入則會引起噁心嘔吐等不適反應。

九、鈉Na

鈉離子對人體水分平衡起關鍵作用,可影響心臟跳動速率及力量輸出。輕度缺鈉時會出現口渴、乏力等情況;嚴重時會發生昏迷甚至死亡。

十、氯Cl

氯化物檢查主要是為了判斷身體是否存在電解質紊亂的情況,如低氯血癥、高氯血癥等。低氯血癥常見於腹瀉、腸道瘻管等消化道疾病患者,此時易出現疲乏無力、眩暈等症狀;高氯血癥多見於慢性阻塞性肺病急性加重期患者,可能會引起呼吸困難、胸悶氣短等現象。

十一、碳酸氫鹽Bicarbonate

碳酸氫鹽檢查有助於評估體液酸鹼平衡狀況及其穩定性。降低可能表示代謝性酸中毒,升高則指向代謝性鹼中毒。

十二、二氧化碳總量TCO2

TCO2反映了體內碳酸濃度的變化,間接反映了體內pH值是否偏離正常範圍。偏高的數值說明體內二氧化碳瀦留,可能是由於通氣不足或者組織代謝異常導致的;偏低則意味著二氧化碳丟失過多,常伴隨呼吸加快加深的症狀。

十三、陰離子間隙A-G

A-G用於評估代謝性酸中毒的可能性,正常參考值為8~16 mEq/L。當A-G增高時,說明體內的負電荷減少,即非揮發性酸增加或未結合正離子增多,這往往預示著代謝性酸中毒的發生。

十四、葡萄糖GLU

血糖水平過高或過低都屬於不正常的現象,需及時就醫處理。高血糖可能表明糖尿病或其他相關代謝障礙,低血糖則可能源於飲食不當、胰島素注射劑量過大等原因。

十五、總膽紅素TBIL

TBIL水平可用於診斷肝膽疾病,正常範圍隨年齡增長而變化。新生兒為0.3-1.7mg/dL,兒童為0.2-1.0mg/dL,成人則不超過1.2mg/dL。

十六、直接膽紅素D-BIL

D-BIL濃度上升可見於膽汁淤積性黃疸、溶血性貧血等疾患。此指標偏高可能表明肝臟傷害或膽管堵塞等問題。

十七、間接膽紅素I-BIL

I-BIL濃度升高水平常見於溶血性疾病、輸血反應等。持續增高的情況可能暗示肝臟功能受損或膽道阻塞。

十八、天門冬氨酸氨基轉移酶AST

AST主要用於評價肝臟損害程度,正常範圍受年齡因素的影響。新生兒為 5-25 U/L,兒童為 10-30 U/L,而成人則為 0-40 U/L。

十九、丙胺酸(Alanine)氨基轉移酶ALT

ALT水平偏高可能代表肝細胞受到傷害,常見的病因包括酒精性肝炎、藥物毒性效應等。長期

二、肌酸酐清除率(Creatinine Clearance):

肌酸酐清除率可以反映腎小球的功能,透過檢測血液和尿液中的肌酸酐濃度來計算。具體步驟如下:

1.採集空腹狀態下的靜脈血樣。

2.收集24小時內的全部尿液並測量其總量。

3.測定所取血液樣本中肌酸酐含量。

4.測定所取24小時尿液中的肌酸酐含量。

5.根據公式Ccr=Ucr×Uvolume/Scre計算出肌酸酐清除率Creatinine Clearance。

在進行肌酸酐清除率測試前應避免劇烈運動及攝入高蛋白食物至少24-48小時以確保準確結果。此外,孕婦及哺乳期婦女不宜進行此項檢查。

三、血尿素氮(BUN):

檢測血尿素氮通常需要空腹12小時以上,採靜脈血進行測定。其正常範圍受年齡及腎功能的影響。

新生兒至3歲以下兒童

新生兒至3歲以下兒童由於腎臟發育不全,代謝廢物的能力較差,因此該年齡段人群的血尿素氮水平相對較低,在0.6-1.9mmol/L之間是正常的。

成人

對於成年男性來說,其血尿素氮水平一般在4.8-7.2mmol/L之間算作正常;而女性則為3.3-6.0mmol/L。

老年人

隨著年齡增長,肝臟和腎臟的功能逐漸下降,導致體內蛋白質分解增加,從而引起血尿素氮濃度升高。若超過7.8mmol/L,則可能表明存在腎臟問題或其他健康狀況。

糖尿病患者

糖尿病患者的血糖控制情況會影響血尿素氮水平。當血糖過高時會加重腎臟負擔,使血液中的尿素氮無法及時排出體外,進而出現輕度偏高現象;如果只是偶爾一次超出正常值上限並不嚴重,但如果長期處於高水平狀態則比較危險。

慢性肝病患者

慢性肝病如B型肝炎或C型肝炎可能導致肝功能受損,影響血尿素氮的代謝與排洩,致使數值上升。治療措施包括抗病毒藥物如恩替卡韋(Entecavir)片、韋立得(Vemlidy)等以控制病情發展。

建議定期監測血尿素氮水平,特別是對有潛在腎臟疾病風險的人群而言非常重要。這有助於早期發現並處理任何異常情況,防止進一步惡化。

四、腎臟腎絲球過濾率(eGFR):

腎小球濾過率是評估腎臟功能的重要指標,其正常值通常在90-120ml/min/1.73m^2之間。如果數值低於或高於這個範圍,可能表明存在某種疾病狀態。

該檢查透過血液和尿液檢測來確定腎小球濾過率,可以反映腎臟清除廢物和多餘液體的能力。低eGFR可能是慢性腎病的症狀之一,需要進一步的診斷以確認具體原因並制定適當的治療方案。

需要注意的是,在進行腎功能檢測前,應避免攝入含普林高的食物如動物內臟等,以免影響結果準確性。此外,對於有高血糖症的人群而言,建議定期監測腎功能變化情況。

五、尿中微量白蛋白(Microalbumin):

尿中微量白蛋白數值通常在30-300mg/24h範圍內。該指標用於評估腎臟功能和糖尿病腎病的風險,具體如下:

1.微小白蛋白是由於腎臟通透性增加或腎小球濾過膜受損導致少量血漿白蛋白漏入尿液中的現象。

2.正常情況下,健康個體的腎臟能夠有效地保留血液中的白蛋白,因此尿液中的微量白蛋白水平非常低。

3.若患者存在高血壓或其他腎臟疾病,則可能導致腎小球內壓力增高,使蛋白分子透過受損的基底膜進入原尿,從而引起尿微量白蛋白升高。

4.此外,高血糖狀態可啟用系膜細胞增殖與分泌活性,促進結節形成並傷害腎小球基底膜結構完整性,進一步加重蛋白流失。

5.長期未經控制的高血糖會導致腎小球微血管壁增厚、硬化,進而影響其過濾功能,促使白蛋白從尿液中滲出。

對於微量白蛋白偏高的情況,建議進行進一步的腎功能測試以確認是否存在慢性腎臟病。日常應注意休息,避免劇烈運動,保持規律作息時間,有助於減少症狀發生風險。

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