急性膽囊炎的開刀手術治療需遵循以下三個原則：1.急性膽囊壞疽伴穿孔；2.急性膽囊炎的輕中重症；3.膽囊炎患者的症狀。
急性膽囊炎的開刀三原則
急性膽囊炎的開刀手術治療需遵循以下三個原則：
急性膽囊壞疽伴穿孔
由於急性膽囊壞疽時，會導致發炎因子進一步擴散至腹腔內，造成嚴重的化學性腹膜炎或細菌性腹膜炎。此時需要緊急手術以防止併發症的發生。
急性膽管炎
當出現急性膽管炎時，說明膽道阻塞已經導致感染和膽汁淤積，若不及時處理可能會引起嚴重併發症如膽源性肝膿腫、化膿性門靜脈炎等。因此應儘快進行手術解除阻塞並引流膽汁。
膽囊結石嵌頓於膽囊壺腹部
如果膽囊結石嵌頓於膽囊壺腹部，則可能導致膽汁排出受阻，進而引發急性膽囊炎。對於此類患者，為了防止病情進展為慢性膽囊炎或其他併發症，建議儘早行膽囊切除術。
急性膽囊炎反覆發作
反覆發生的急性膽囊炎可能增加發生膽囊癌的風險，因此需要透過手術來移除病變組織。
老年患者
老年患者身體機能下降，免疫力較低，易發生術後感染和其他併發症，故需謹慎評估風險與收益後決定是否進行手術治療。
在考慮開刀治療前，應進行全面的影像學檢查，包括超音波掃描和計算機斷層掃描，以評估膽囊的情況及是否存在其他併發疾病。另外還需完善血常規、尿常規以及生化指標檢測，以便瞭解患者的全身狀況，並排除手術禁忌證。
急性膽囊炎輕中重症治療
急性膽囊炎的輕中重症可以透過輕度飲食調整、抗生素治療、膽管引流、腹腔鏡下膽囊切除術等治療措施進行治療。如果症狀持續或加劇，建議患者及時就醫。
輕度飲食調整
患者應遵循低脂、易消化的飲食，減少脂肪攝入量，一次進食量不宜過多。因為高脂食物可促進膽汁分泌，加重發炎反應，而少量多餐則有助於減輕胃腸負擔，防止病情進一步惡化。
抗生素治療
患者可在醫生指導下使用阿莫西林（Amoxicillin）、希復欣敏(Cefixime)顆粒等藥物進行抗感染治療。上述藥物具有廣譜抗菌作用，能夠有效抑制細菌生長繁殖，控制區域性感染，進而緩解不適症狀。
膽管引流
透過經皮肝穿刺膽道造影術或內視鏡內視鏡逆行性膽胰管攝影術(ERCP)術，在X光監視下將導絲插入膽管並置入支架或引流管，建立一條從皮膚到膽管的通道，以便排出膽汁。此措施旨在減緩膽囊壓力，減輕因膽汁淤積引起的疼痛及不適感。但需注意觀察是否有發燒、黃疸等情況發生，以評估是否需要調整治療方案。
腹腔鏡下膽囊切除術
手術通常採用全身麻醉，在腹部切口下使用特殊工具和技術移除病變膽囊。該措施直接移除了引起急性膽囊炎的病灶源，是根治性治療方法。術後需密切監測傷口癒合情況以及可能出現的併發症如出血、感染等。
在診斷急性膽囊炎時，應注意排除膽總管結石阻塞等其他可能原因導致的類似症狀。建議定期複查超音波檢查，監測病情變化，同時保持良好的生活習慣，保證充足的睡眠時間，幫助疾病的恢復。
隔夜腹痛別拖！當心膽囊爛掉
膽囊炎患者可能會在夜間出現腹痛的症狀。
腹痛是因為膽囊發生發炎反應，導致膽囊壁痙攣或水腫，進而引發疼痛。此外，晚上睡眠時迷走神經興奮性增高，會促進膽囊收縮素的分泌，加重膽囊的收縮和疼痛感。
對於慢性膽囊炎患者來說，由於長期存在發炎狀態，容易反覆發作，因此可能需要更頻繁地就醫以監測病情變化。
建議患者平時注意飲食衛生，避免暴飲暴食和過度飲酒，以減少膽囊炎的發生風險。若症狀持續不緩解或者加劇，應及時就醫以便獲得專業的評估和治療。
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