該篇文章介紹了黃斑在視網膜上的重要性和功能,並強調了溼性黃斑部病變的嚴重性。治療黃斑部病變的方法有多種,主要包括雷射治療、藥物注射及手術治療。為了預防黃斑部病變,建議採取健康的生活方式並定期進行眼部檢查。視力自我檢測可透過多種方法在家完成。
「光」對於黃斑部如兩面刃
黃斑是視網膜上視覺最敏銳的區域,而“光”則對黃斑具有兩面性的影響。
1. 光照過度會導致黃斑區細胞傷害和凋亡,進而引起黃斑變性和視力下降。
2. 長期暴露在高能量藍光下可能增加黃斑病變的風險,因為藍光具有更高的生物活性作用。
3. 適當的光照可以促進感光細胞更新與分化,並且對於調節晝夜節律有益處。
4. 黃斑區含有較多的葉黃素和玉米黃質等類胡蘿蔔素,這些物質能夠吸收波長短於480nm的光線,在一定程度上起到保護黃斑的作用。
5. 暗適應過程中短暫的強光閃爍可能會誘發黃斑部位形成一過性的興奮灶,但這種效應通常不會導致永久損害。
黃斑部病變分乾、濕兩種
黃斑部病變是指黃斑區發生的病理改變,分乾性與濕性兩種,其中濕性黃斑部病變是較嚴重的一種。
黃斑部病變中的濕性黃斑部病變,是由於新生血管形成導致的。這些新生血管通常位於視網膜下,會造成出血、滲出液體和瘢痕組織的形成,進而影響視力。濕性黃斑部病變可能導致中央視力模糊、視野中心出現暗點、物體形狀失真等。部分患者還可能會經歷視力急劇下降。
診斷濕性黃斑部病變通常需要進行眼底檢查、光學共聚焦掃描層析術(OCT)和眼底熒光造影等。OCT可以顯示黃斑部的細節結構,幫助醫生評估病情;眼底熒光造影則可顯示新生血管的位置和活動程度。治療濕性黃斑部病變常使用雷珠單抗注射液、康柏西普注冊用生物製品注射液等抗VEGF藥物,以抑制新生血管的生長。此外,雷射治療和冷凍治療也是常用的輔助治療手段。
患者應定期接受眼科檢查,特別是對於有黃斑部病變家族史者。建議避免強烈陽光直射眼睛,配戴太陽鏡以減少紫外線傷害。
黃斑部病變的治療方式有哪些
黃斑部病變的治療方式包括雷射治療、光動力療法、抗VEGF藥物注射、黃斑前膜剝離術以及黃斑孔雷射光凝封閉術。如果症狀沒有改善或者惡化,應儘快就醫以避免視力損失。
雷射治療
雷射治療是透過精準的激光束照射受影響區域,通常在門診完成。此方法利用高能量雷射破壞異常血管組織,有助於控制新生血管的發展,適用於黃斑部病變引起的出血、水腫等症狀。
光動力療法
光動力療法涉及給予特定藥物使其積聚於異常血管中,隨後用特定波長光線啟用藥物以摧毀這些血管。該技術旨在減少黃斑部異常血管活性,適合處理某些型別的黃斑部病變。
抗VEGF藥物注射
抗VEGF藥物注射通常在醫院由專業醫生操作,透過靜脈注射給藥。這類藥物作用於阻斷一種促進血管生長因子的作用,從而減緩或停止黃斑部異常血管增長。
黃斑前膜剝離術
黃斑前膜剝離術是一種眼科手術,在區域性麻醉下進行,時間約30至60分鐘。手術目標是移除覆蓋在視網膜黃斑區上的纖維膜,以改善視力模糊等問題。對於存在黃斑前膜且伴有嚴重視力下降者適用。
黃斑孔雷射光凝封閉術
黃斑孔雷射光凝封閉術是在全麻或區域性麻醉下進行,使用雷射精確地燒灼黃斑區的異常組織。該措施用於治療因黃斑區出現孔洞導致的視力下降。適用於有典型黃斑裂孔的患者。
在接受任何治療之前,應諮詢專業的眼科醫師,評估病情並制定最適合患者的個性化治療方案。患者應注意眼部衛生,避免劇烈運動,以免加重黃斑部病變的症狀。
外用內服預防黃斑部病變
外用內服預防黃斑部病變包括抗氧化營養素補充、紫外線防護眼鏡使用、定期眼科檢查、避免吸菸、控制糖尿病與高血壓。
抗氧化營養素補充
透過增加體內抗氧化物質來減少自由基對眼部細胞的損害。確保每日飲食中攝取足夠的維他命C、E和β-胡蘿蔔素等抗氧化劑。
紫外線防護眼鏡使用
可以有效過濾藍光和紫光,減輕黃斑區細胞因長時間暴露於高強度光線下的傷害風險。在強陽光下或進行戶外活動時佩戴符合標準的防藍光眼鏡以保護眼睛。
定期眼科檢查
透過專業的眼科醫生進行定期的視力檢測以及眼部疾病的篩查,能夠及時發現並處理潛在的問題。建議每年至少進行一次全面的眼睛健康檢查,尤其是對於有家族史的人群。
避免吸菸
菸草中的有害成分會直接作用於眼底組織,導致血管收縮、血流動力學改變等一系列病理生理變化,促進黃斑變性發生。提倡禁菸或者減少吸菸量,同時勸導周圍人群遠離二手菸環境。
控制糖尿病與高血壓
高血糖和高血壓狀態會導致眼底微循環障礙,進一步發展為黃斑水腫或出血等問題。強調維持正常範圍內的血糖水平以及血壓穩定,可透過飲食調整及藥物治療實現。
如果患者出現視力模糊或其他視覺異常情況,應儘快前往專業的眼科醫院進行診治。
居家自我檢測黃斑部病變
居家自我檢視黃斑部病變可以透過視力測量、對比敏感度測試、視野檢查、眼底照相和光學相干斷層掃描等方法進行。
視力測量
視力測量是評估眼睛對焦清晰程度的一種簡單方法。透過將一個標準視力表放在眼前,讓被測者閱讀上面的小字,並記錄其能正確辨認的距離來確定視力水平。
對比敏感度測試
對比敏感度測試用於評價視覺系統感知亮度差異的能力。在該測試中,受試者需要辨別螢幕上不同亮度等級的目標與背景之間的差異,並根據所給出的答案打分。
視野檢查
視野檢查有助於發現中心或周邊盲點以及其他異常情況。醫生會使用手電筒或其他光源照亮患者的一側眼睛,在不同的位置閃爍以評估雙目立體檢視是否正常。
眼底照相
眼底照像是拍攝眼球內部結構的過程,包括視網膜、脈絡膜和其他相關組織。這些照片可用於診斷多種眼部疾病,如青光眼、糖尿病視網膜病變等。
光學相干斷層掃描
光學相干斷層掃描利用低分散紅外線成像技術來無創地觀察活體生物組織內部結構及其變化過程。此技術能夠提供關於水晶體後囊及色素上皮細胞層狀況的資訊,輔助判斷是否存在黃斑部病變等問題。
#部分藥物尚未在所有地區上市,僅供參考#
#網站專稿,未經書面授權請勿轉載#