反覆出現的流鼻血可能是多種疾病如遺傳性出血性微血管擴張症、慢性乾燥性鼻炎、過敏性鼻炎、凝血障礙、高血壓等引起的,應針對不同原因進行治療。在流鼻血時可採用捏鼻翼、冷敷前額、頭部後仰、填充壓迫法、按壓穴位等方法來快速止血。但要注意的是,在止血後不要頻繁擤鼻涕、摳鼻子或做劇烈運動。
反覆性流鼻血的原因
反覆性流鼻血可能由遺傳性出血性微血管擴張症、慢性乾燥性鼻炎、過敏性鼻炎、凝血障礙、高血壓等病因引起,需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫,以便獲得適當的治療。
遺傳性出血性微血管擴張症
遺傳性出血性微血管擴張症是一種常染色體顯性遺傳病,由於基因突變導致血管壁脆弱,容易破裂出血。這會導致反覆出現流鼻血的症狀。對於遺傳性出血性微血管擴張症引起的流鼻血,可以考慮雷射治療、射頻消融等方法進行處理。
慢性乾燥性鼻炎
慢性乾燥性鼻炎患者黏膜水分蒸發過快,引起區域性結痂和小血管破裂,從而導致反覆流鼻血的現象發生。針對慢性乾燥性鼻炎所致流鼻血,可使用加溼器提高環境溼度,並塗抹具有保溼作用的藥膏如複合薄荷膏、紅黴素(Erythromycin)軟膏等來緩解不適。
過敏性鼻炎
過敏性鼻炎患者的免疫系統對特定物質產生過度反應,導致黏膜發炎和腫脹。當腫脹的黏膜受到輕微刺激時,可能會引起微血管破裂,進而誘發反覆流鼻血的情況。針對過敏性鼻炎引起的流鼻血,可以在醫生指導下服用抗組織胺藥物如勝克敏(Cetirizine)、氯雷他定(Loratadine)等以減輕症狀。
凝血障礙
凝血障礙是指血液中某些凝血因子缺乏或功能異常,導致止血功能受損。此時,即使是很小的外傷也可能引起長時間持續性的流鼻血。對於由凝血障礙造成的流鼻血,需要透過維生素K注射液、氨甲苯酸(Aminomethylbenzoic)等藥物來進行止血治療。
高血壓
長期未控制好的高血壓可能使動脈硬化,當血壓突然升高時,可能導致顱內壓增高,壓迫到動靜脈畸形處,造成破裂出血。這種情況下,不僅會出現流鼻血,還可能出現頭痛、噁心嘔吐等症狀。對於高血壓引起的流鼻血,可以透過口服降壓藥如硝苯地平(Nifedipine)、卡托普利(Captopril)等穩定血壓水平。
建議定期監測血壓並保持良好的生活習慣,如戒菸限酒、均衡飲食和適量運動。必要時,還可進行血常規、凝血功能測定以及頭顱CT掃描等相關檢查,以便及時發現並處理潛在的問題。
流鼻血的止血護理措施
流鼻血時可以採取捏鼻翼、冷敷前額、頭部後仰、填充壓迫法以及按壓穴位等方式來幫助止血。如果流鼻血頻繁或出血量大,建議及時就醫。
捏鼻翼
可以用拇指和食指輕輕夾住兩側的鼻翼進行壓迫止血,一般需要持續10-15分鐘以上才能達到較好的效果。
冷敷前額
將冰塊包裹在毛巾中然後敷於額頭部位也可以起到收縮微血管的作用從而減少出血量,在臨床上是比較常用的一種物理治療方法。
頭部後仰
當出現一側鼻子出血的情況時應讓患者處於坐位並稍微向前傾斜同時還要避免劇烈運動以免引起頭暈摔倒等意外情況發生。
填充壓迫法
若上述方法無效,則需使用消毒棉球填塞入鼻腔內,並且要保持一定的壓力以促進凝血過程順利進行直至血液停止流出為止。
按壓穴位
還可以透過按揉少商穴來進行輔助治療,該穴位位於指甲橈側距指甲角0.6cm處,能夠有效緩解因外傷引起的區域性腫脹及疼痛等症狀表現。
對於反覆性或者難以自行終止的嚴重流鼻血症狀,應該立即尋求醫療救助以排除潛在疾病因素的影響。
流鼻血後不能做的3件事
流鼻血後不能挖鼻孔、頻繁擤鼻涕、劇烈運動。
流鼻血時,挖鼻孔會刺激受傷的微血管,使其再次出血;頻繁擤鼻涕會引起鼻腔內壓力變化,導致微血管破裂;劇烈運動會使血液循環加速,血液流動加快,從而加重流鼻血症狀。
此外,患者還需要避免進食辛辣食物,以免誘發或加劇流鼻血的症狀。
在處理流鼻血時,應保持頭部直立,避免前屈姿勢,以減少回流入食道的風險,並需注意觀察是否有顱內壓增高的表現。
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