該文介紹了常見二尖瓣手術的幾種方法,如擴張術、切開術、置換術等,並指出有三種人群需要注意手術選擇,即青少年、孕婦和老年人。在決定是否進行手術時,應考慮病情的嚴重性以及患者的全身健康狀況,避免影響生長潛力。
常見二尖瓣手術有 2 種
常見二尖瓣手術包括二尖瓣擴張術、二尖瓣交界切開術、二尖瓣瓣膜置換術、二尖瓣瓣膜縫縮術和心房顛倒手術。
二尖瓣擴張術
透過切開或部分切除變窄的瓣膜交界,擴大左心室流出道。適應於二尖瓣狹窄導致的心臟功能下降。需注意術後管理及長期隨訪以預防併發症發生。
二尖瓣交界切開術
透過切開或修補二尖瓣交界處的結構性障礙,恢復其正常開放與閉合功能。適用於輕至中度二尖瓣逆流情況下改善血液流通效率。需密切觀察是否有並發癥出現如心律不整等。
二尖瓣瓣膜置換術
將病變嚴重且無法修複之二尖瓣完全移除,再由人工瓣膜替代。主要針對重度二尖瓣狹窄或損壞引起的心功能衰竭。在施行此一侵入性強烈手術前必須評估患者全身狀況及可能併存疾病。
二尖瓣瓣膜縫縮術
透過縫合膨出的瓣葉基底部以減少其開口面積, 進而降低逆流現象。適宜於因腱索過長或其他原因造成的輕微至中度二尖瓣逆流情形。須嚴格控制感染預防措施,並定期評估恢復情況。
心房顛倒手術
一種特殊情況下的二尖瓣手術,在某些特定病例中可能會被考慮作為治療選項。該手術旨在轉位心房位置以改善血流動力學。適應於存在心房顛倒併發且影響到二尖瓣功能者。需要高度專業技術和經驗豐富的團隊執行此類複雜手術。
決定接受何種二尖瓣手術時,應仔細評估每種方法的優缺點以及個人身體狀況。並結合醫生意見作出最合適的決策。
3 種族群注意手術選擇
3 種族群注意手術選擇包括:
1. 青少年: 需要考慮成長發育的影響,避免影響生長潛力。
2. 肥胖患者: 選擇低熱量食物以減少術後代謝負擔。
3. 年長者: 注意評估身體狀況及可能的風險,並考慮使用微創技術。
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