嬰幼兒聽力缺損指1歲以內嬰幼兒聽覺功能異常。聽力篩查、測試和診斷方法包括聽性腦幹反應測試和基因測序。聽力缺損可能導致語言遲緩及社互動動障礙等問題。高危群體包括早產兒和低體重兒。聽力篩檢可採用行為評估和音訊段測試。治療選項包括助聽器、聽覺訓練和語言促進。日常護理需注意避免噪音、清理外耳道和預防感冒。
嬰幼兒聽力缺損是什麼？
嬰幼兒聽力缺損是指1歲以內的嬰幼兒出現聽覺功能障礙或聽力喪失。其原因可能包括先天性耳畸形、遺傳因素、感染性聽力傷害等。
病因
1、先天性耳畸形：由於胚胎發育異常導致中耳或內耳結構不完整，進而影響聲音傳導和處理。
2、遺傳因素：某些聽力問題具有家族聚集性，若父母一方或雙方有聽力缺陷，則子代罹患風險增加。
3、感染性聽力傷害：妊娠期母體感染特定病原體如風疹病毒、巨球菌等，透過胎盤傳遞給胎兒，可能會對聽覺器官造成永久損害。
就診
建議家長帶孩子到正規醫院的小兒科進行詳細的聽覺評估，通常需要在專業醫生的指導下完成一系列測試專案，例如行為測聽法、腦幹聽覺誘發電位檢查等。
治療
對於輕度至中度的聽力傷害，一般可以透過配戴適合的助聽器來改善狀況。常用的助聽器型別包括氣導式助聽器和骨導式助聽器，選取時需考慮孩子的聽力情況及生活環境等因素。
預防
孕期孕婦應定期接受聽力篩查，早期發現並處理潛在問題，可有效降低嬰幼兒後天後天聽力傷害的發生率。同時，新生兒出生後也應該接受例行的聽力篩查，以便早期發現並治療任何聽力問題。
嬰幼兒聽力發展歷程
嬰幼兒的聽力發展可以分為以下幾個階段：
1. 0-3個月：嬰幼兒開始能夠區分不同的聲音，並對高聲音量有反應。
2. 4-6個月：嬰幼兒能夠追蹤聲音來源，並開始出現定向性聽力。
3. 7-9個月：嬰幼兒開始學會辨認熟悉的語音和詞彙。
4. 10-12個月：嬰幼兒的語言理解能力飛速提升，開始嘗試發出單詞。
5. 1歲以上：嬰幼兒的聽力發展趨向成熟，能夠理解和遵循簡單的指令。
如何診斷嬰幼兒聽力缺損？
嬰幼兒聽力缺損可以透過聽力篩查、聽力測試、耳鏡檢查、聽覺誘發電位檢查和基因測序等方法進行診斷。如果嬰幼兒的聽力問題持續存在或加重，應立即就醫以獲得專業評估和治療。
聽力篩查
聽力篩查通常在嬰幼兒出生後的一至兩周進行，透過簡單的聲音刺激來評估嬰幼兒的聽覺反應。此方法用於初步篩查嬰幼兒是否存在聽力問題，對於輕微的聽力異常有較高的檢出率。
聽力測試
聽力測試包括行為測試和無行為測試，由專業人員在實驗室環境下對受試者進行不同聲級和頻率的聲音刺激，記錄其反應。該測試旨在確定嬰幼兒的聽力水平是否與預期相符，有助於發現潛在的聽力缺損。
耳鏡檢查
耳鏡檢查是利用特殊工具仔細觀察耳道及中耳結構，需由經驗豐富的醫生操作。此步驟可排除外耳道耳垢栓塞、耳垢積聚或其他物理障礙引起的聽力下降。
聽覺誘發電位檢查
聽覺誘發電位檢查是在安靜環境中使用電子設備記錄大腦對特定聲音的反應，通常需要在嬰兒睡眠狀態下完成。此項檢查有助於評估聽覺神經的功能狀態，對於診斷內耳或中樞神經系統相關的問題具有重要意義。
基因測序
基因測序涉及從血液樣本中提取DNA，然後使用高通量技術分析其中的遺傳資訊。該方法用於尋找可能導致聽力缺陷的基因突變，對於遺傳性聽力傷害的診斷尤其有用。
在診斷嬰幼兒聽力缺損時，應注意排除暫時性因素如耳垢堵塞或外部傷害。若篩查結果異常，建議進一步進行全面的聽力測試以確診。
嬰幼兒聽力缺損有什麼影響？
嬰幼兒聽力缺損可能導致語言發展遲緩、社交互動障礙、學習困難、心理壓力增加以及就業限制。
語言發展遲緩
由於聽覺輸入不足導致大腦處理和理解資訊的能力下降，影響了語言習得過程。這可能導致孩子在詞匯量、語法結構和流利度方面落後於同齡人，進而影響其交流能力。
社交互動障礙
聽力損失使得嬰幼兒難以有效地參與對話或理解社交情境，從而產生回避行為。長期的溝通挑戰可能導致社交焦慮、自卑感，進一步妨礙正常的社交互動。
學習困難
聽不清或誤解老師和同學的話語可能導致嬰幼兒學習效率低下，影響學業成績。持續的學習障礙可能造成自信心受損，影響孩子對教育的信心和投入程度。
心理壓力增加
長時間的溝通不暢可能導致嬰幼兒感到沮喪、憤怒或無助，積累的心理壓力會逐漸增強。這些負面情緒可能會引發或加劇注意力缺陷、多動症等行為問題，對孩子的心理健康構成威脅。
就業限制
若未及時治療，聽力缺損可能會影響工作中的溝通效率，限制個人的職業選擇。許多需要良好聽力的工作，如電話客服、公共演講等，可能成為聽力缺損者無法勝任的任務。
早期診斷和干預對於預防並減輕嬰幼兒聽力損失的影響至關重要。如有相關疑慮，建議儘早諮詢專業耳鼻喉科醫生或聽力學家。
嬰幼兒聽力缺損：分為先天、後天性
嬰幼兒聽力損失可分為以下五種型別，包括先天性耳聾、遺傳性耳聾、感染性耳聾、藥物毒性耳聾以及噪音性耳聾。
先天性耳聾
先天性耳聾是指出生時或出生後六個月內出現的永久性聽力障礙。其可能由內耳發育不全、聽神經缺陷等因素引起，導致聲音無法正常傳導至大腦，從而影響嬰兒對聲音的理解和回應。
遺傳性耳聾
遺傳性耳聾是由於基因突變引起的耳部結構異常或功能障礙，通常在兒童期或青春期顯現。例如SLC26A4基因突變可導致耳蝸底部組織鈣化，進而引發感音神經性耳聾。
感染性耳聾
感染性耳聾多因中耳炎或其他感染性疾病累及內耳所致，如梅毒螺旋體感染可能導致神經性耳聾。內耳受到病原體侵襲會引起發炎反應，嚴重者會導致毛細胞傷害或喪失，進一步發展為感音神經性耳聾。
藥物毒性耳聾
藥物毒性耳聾主要是指長期使用某些具有耳毒性的藥物所造成的聽力下降現象，常見於老年人群。這類藥物會累積並損害內耳中的毛細胞，使它們失去傳遞聲波的能力，造成暫時性或永久性聽力減退。
噪音性耳聾
長時間暴露於高分貝噪音環境中容易誘發噪音性耳聾，尤其是對於年輕人而言更為敏感。持續的噪音刺激會使聽覺器官發生適應性改變，久之則會發生器質性病變，最終導致聽力受損。
針對嬰幼兒聽力損失的情況，建議進行新生兒聽力篩查以早期發現並干預。同時，避免將嬰兒置於過於嘈雜的環境中，並確保其睡眠品質良好也有助於保護聽力健康。
嬰幼兒聽力缺損高危險族群有哪些？
嬰兒聽力損失的高危人群包括早產兒、低體重兒、有家族史的新生兒、新生兒黃疸病史者以及出生時伴有窒息、缺氧或使用過耳毒性藥物的嬰幼兒。這些因素可能導致嬰幼兒出現暫時性或永久性的聽力障礙，建議對高危人群進行定期聽力篩查。
早產兒、低體重兒等可能因未成熟的大腦無法充分發育聽覺系統而存在潛在風險；有家族史的新生兒可能存在遺傳性耳聾的風險；新生兒黃疸病史者容易因為膽紅素代謝異常導致神經細胞受損；出生時伴有窒息、缺氧等情況會影響內耳結構和功能；耳毒性藥物會損害聽覺器官。上述高危群體中的嬰幼兒可能出現哭鬧不安、對聲音反應遲鈍、言語發育延遲等症狀。
針對高危人群，可以進行新生兒聽力篩查、畸變產物耳聲發射檢測、腦幹誘發電位測試等以評估其聽力狀況。對於確診為聽力損失的嬰幼兒，早期干預是關鍵，可透過配戴助聽器或植入人工耳蝸來改善聽力。同時需注意避免接觸耳毒性藥物。
家長應密切關注高危嬰幼兒的聽力發展，定期帶其接受專業評估與諮詢，確保早期發現並及時處理任何潛在的問題。
嬰幼兒聽力缺損篩檢方式為何？
嬰幼兒聽力篩檢可以透過耳科檢查、聽性腦幹反應測試、行為評估、語言開發測量和音訊段測試等方法進行。若有任何問題，建議儘快諮詢專業醫師以獲得適當的治療。
耳科檢查
透過觀察外耳道是否有異物堵塞、耳垢積聚等情況來評估嬰幼兒的聽覺狀況。需注意避免強光直射眼睛造成傷害。
聲波誘發聽皮層潛在反應測試
此項測試記錄大腦對聲波刺激的反應，用於檢測聽覺系統的功能是否正常。一般在出生後36至48小時內完成。
行為評估
包括使用紅球跟蹤測驗或閃爍燈條跟蹤測驗等非侵入性方法評估嬰幼兒對聲音的反應能力。這些測驗可在保健中心由訓練有素的工作人員執行。
言語發展評估
目的是確定孩子能否聽到並理解簡單指令，以及其與人互動的能力。通常在孩子9個月時進行。
音訊段測試
是一種客觀的方法，利用特定頻率的聲音刺激來評估聽力水平。一般在寶寶4至6個月時進行。若發現聽力異常，應進一步進行詳細的聽力鑑別診斷以確定原因及制定合適的康復計劃。
如何治療嬰幼兒聽力缺損？
治療嬰幼兒聽力缺損可以通過助聽器、聽覺訓練、語言促進、耳內康復和心理支援等方法來實現。如果聽力問題是由於先天性或後天性疾病引起，建議及早就醫以獲得最佳幹預效果。
助聽器
助聽器是透過放大聲音使有聽力障礙的人士能夠更清晰地聽到周圍環境中的聲音。對於輕度至中度聽力損失的嬰幼兒，助聽器可能是改善聽力的有效手段之一。
聽覺訓練
聆聽是一項基本技能，需要透過系統性的訓練才能夠有效掌握。針對患有聽力缺陷的兒童進行專門設計的聽覺訓練計劃，旨在提高他們對不同聲源的辨識能力以及在混亂背景下的聚焦能力。
語言促進
由於嬰幼兒時期是學習口語的最佳時機，因此必須確保其具備良好的聽力基礎。早期發現與幹預可顯著提升聽障兒童的語言發展水平，並縮短與同齡人之間的差距。
耳內康復
定期監測並管理聽力問題也是關鍵步驟之一。例如，某些情況下可能需要使用藥物治療如抗生素來緩解暫時性聽力下降；或者，在特殊案例中可能會考慮手術解決永久性聽力問題。
心理支援
除了上述技術措施外，還應為家庭提供必要的心理支援服務。特別是在孩子面臨挑戰時，家長們往往承受著巨大的壓力和焦慮情緒。專業的心理諮詢師可以幫助整個家庭調整心態並建立積極的面對困難的態度。
耳朵日常保健應注意事項有哪些？
耳朵日常保健應注意事項包括避免噪音、定期清潔外耳道、保持耳部乾燥、慎挖耳、預防感冒。
避免噪音
長期暴露在高分貝噪音環境中會導致聽力下降，因此應盡量避免長時間處於嘈雜環境。必要時可佩戴耳塞或耳機以降低噪音影響。
定期清潔外耳道
定期清理外耳道可以幫助去除耳垢和異物，但要注意不要使用尖銳物品挖掘以免傷害耳道壁。另外，如有耳垢栓塞或其他疾病存在，則需遵醫囑處理。
保持耳部乾燥
洗頭或洗澡時防止水進入耳內是保持耳部乾燥的關鍵步驟。可用棉球堵住外耳道口輔助防水，並在耳道內塗上適量的防溼劑如氧化鋅（Zinc Oxide）等。
慎挖耳
不正確地挖耳可能會導致耳道受傷或者引起感染等問題發生。建議使用消毒過的掏耳工具輕輕清理耳屎，並且不要過於頻繁地進行此操作。
預防感冒
感冒期間呼吸道分泌物增多容易引發中耳炎，所以要積極治療原發病並做好個人防護措施如戴口罩等來減少傳染風險。此外，還要戒菸限酒、均衡飲食以增強身體免疫力對抗病菌侵襲。
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