譫妄是一種臨床綜合症狀，可能由多種原因引起，如酒精中毒、藥物副作用、腦部感染、電解質紊亂或維生素B1缺乏。其特徵表現為意識障礙、時間和空間定向障礙、幻覺、錯覺以及言語和行為紊亂。治療方法包括認知行為療法、鎮靜劑、抗精神疾病藥、睡眠管理、營養支援治療等。對於伴有視幻覺的譫妄，可以透過放鬆訓練、認知行為療法、正念冥想或生物反饋治療等方法來幫助患者與症狀和平共處。
造成譫妄的原因
造成譫妄的原因可能有酒精中毒、藥物副作用、腦部感染、電解質紊亂或維生素B1缺乏。這些都可能導致大腦功能障礙，需要針對不同的病因進行治療。如果譫妄症狀持續，應儘快就醫以確定原因並接受適當治療。
酒精中毒
酒精中毒會導致中樞神經系統功能障礙，進而引起意識模糊、行為異常等譫妄症狀。輕度酒精中毒可透過飲用大量水來緩解，嚴重時需就醫進行靜脈補液治療。
藥物副作用
某些藥物如抗精神疾病藥、鎮靜催眠藥等可影響中樞神經系統的正常功能，從而產生譫妄現象。減少或停用可能引起譫妄的藥物是解決這類問題的關鍵。若停藥後譫妄持續存在，則應尋求醫生幫助調整用藥方案。
腦部感染
腦部感染如腦膜炎、腦炎等會引起發炎反應和水腫，導致壓力增高而誘發譫妄狀態。針對腦部感染的治療方法包括使用抗生素或抗病毒藥物進行針對性治療，重症患者還需輔以降低顱內壓和支援療法。
電解質紊亂
電解質紊亂可能導致神經肌肉傳導障礙，間接影響大腦功能，出現譫妄表現。改善電解質失衡通常需要透過實驗室檢測確定低血鈉症、低血鉀症等電解質異常並給予相應補充鹽分或電解質平衡劑。
維生素B1缺乏
維生素B1缺乏會影響能量代謝過程中的丙酮酸脫羧酶活性，使丙酮酸不能順利轉化為乙醯輔酶A，導致代謝障礙，引起Wernicke-Korsakoff腦病，其中Korsakoff症候群常伴隨譫妄。治療維生素B1缺乏引起的譫妄需補充維生素B群，例如口服硫胺素製劑或注射維生素B1。
譫妄狀態還應注意是否存在睡眠障礙，建議安排規律作息時間，必要時諮詢專業醫師評估是否需要藥物干預。在排除其他潛在健康問題後，可以考慮進行頭顱MRI掃描以進一步瞭解大腦結構狀況。
譫妄的特別症狀
譫妄的特別症狀包括意識障礙、時間、地點定向障礙、幻覺、錯覺以及言語行為紊亂。如果這些症狀持續存在且影響日常生活，建議尋求精神科醫生或神經科醫生進行評估。
意識障礙
意識障礙通常由腦部功能受損或多種疾病狀態導致的認知和意識水平下降引起。意識障礙涉及個體對外界刺激的整體響應減少或喪失，包括清醒程度降低、反應遲鈍等。
2.時間、地點定向障礙
時間定向障礙可能源於大腦皮層顳葉傷害，影響記憶加工和資訊整合。患者難以準確識別當前日期，經常感到困惑或迷失方向。
幻覺
幻覺常由神經傳導物質失衡造成中樞神經系統活動異常激發，使外部刺激透過感官輸入被錯誤地感知為真實存在物。患者可能會看到並相信不存在的事物，如出現虛幻的人影或物體。
錯覺
錯覺多因視覺感知系統受到干擾或誤導而產生不正確的知覺體驗。患者會對實際存在的刺激做出錯誤的解釋，例如將陰影誤認為實體物體。
言語行為紊亂
言語行為紊亂可能是由於大腦中負責語言處理的部分區域受損，導致思維過程混亂。患者可能出現語無倫次、行動盲目等症狀，在沒有明顯原因的情況下突然開始說話或做某些事情。
針對譫妄的症狀，可以進行頭部CT、MRI等影像學檢查以評估大腦結構是否異常。治療措施可能包括藥物管理，如抗精神疾病藥或鎮靜劑，以及心理社會支援。家屬應注意患者的飲食營養均衡，避免過度疲勞，保持規律作息，確保充足的休息，促進身體恢復。
發生譫妄怎麼辦？
發生譫妄可以考慮認知行為療法、鎮靜劑、抗精神疾病藥、睡眠管理、營養支援治療等方法來緩解症狀。如果症狀持續或加劇，應儘快就醫以獲得專業評估和治療。
認知行為療法
認知行為療法通常由經過專業培訓的心理健康專家提供，在一個安全、支持性的環境中幫助患者識別並改變不健康的思維模式。此方法有助於解決因特定事件引起的短暫性精神錯亂，透過暴露於觸發因素來減少其影響。
鎮靜劑
鎮靜劑如苯二氮平類(BZD)類藥物可用於緩解急性焦慮或緊張導致的短暫性精神錯亂。這類藥物具有中樞神經系統抑制作用，能夠減輕情緒壓力，改善臨床表現。
抗精神疾病藥
抗精神疾病藥如奥氮平(Olanzapine)、理思必妥(Risperidone)等可能需要醫生處方並在指導下使用。這些藥物主要用於治療思覺失調症或其他相關疾患，但有時也可用於控制嚴重幻覺或妄想所致之譫妄狀態。
睡眠管理
睡眠管理包括制定規律作息時間表、最佳化睡眠環境及採用放鬆技巧等非藥物干預手段。正常化生物鐘幫助穩定情緒反應，並可預防因長期失眠誘發譫妄風險增加。
營養支援治療
營養支援治療涉及評估患者飲食習慣，並根據需要調整其日常膳食結構。良好的營養狀況有助於提升身體免疫力、促進腦功能恢復，對防治譫妄有益處。
譫妄是一種複雜的臨床症候群，若症狀持續未得到緩解，應儘快就醫以便獲得適當的診斷和治療。必要時，醫生可能會建議進行顱腦MRI檢查以排除器質性病變的可能性。
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃