混打組的IgG抗體水平高於兩劑AZ者，可考慮使用免疫調節治療。混打後出現明顯副作用的機率較高，可能伴隨肌肉痠痛、頭痛等症狀。關於BNT與Moderna疫苗的相關問題，國家疾控中心建議在第一劑接種至少2周後開始第二劑接種。
混打組別 IgG 抗體高於兩劑AZ
混打組別 IgG 抗體高於兩劑AZ可以考慮免疫調節治療、生物製劑治療、血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白、免疫吸附等治療方案。如果症狀持續或加劇，建議患者及時就醫。
免疫調節治療
免疫調節治療透過使用藥物來調節身體的免疫反應，如環磷醯胺(Cyclophosphamide)、甲基普立朗錠(Methylprednisolone)等。這些藥物能夠抑制過度的免疫應答，從而降低因過度免疫反應導致的不良後果風險。
生物製劑治療
生物製劑治療涉及針對特定目標分子的定製化蛋白質藥物，例如莫須瘤(Rituximab)、阿達木單抗等。這類藥物選擇性地作用於異常活躍的免疫細胞，改善由錯誤攻擊自身組織引起的症狀。
血漿置換
血漿置換是將患者血液中的血漿分離出來，然後替換為正常人的健康血漿或其他替代品的過程。此方法旨在清除患者體內的異常抗體，減少其對自身組織的傷害。
靜脈注射免疫球蛋白
靜脈注射免疫球蛋白是一種常用的免疫調節手段，通常作為靜脈注射給予。該產品中含有多種具有不同生物學活性的IgG亞型，可阻斷某些致病因子與靶細胞表面感受器結合，發揮治療效果。
免疫吸附
免疫吸附是指利用特定的吸附劑分離血液中的致病性免疫球蛋白的過程，在臨床實踐中常採用柱式免疫吸附法。該技術透過吸附劑的選擇性結合，移除患者體內過多的致病性IgG，減輕其病理效應。
在進行上述治療前，需評估患者的過敏史及可能的風險因素，以減少不良反應的發生。同時建議定期監測患者的免疫狀態，以便及時調整治療方案。
混打較高機會產生明顯副作用！
混打較高機會產生明顯副作用，包括肌肉痠痛、關節疼痛、頭痛、噁心以及疲勞。
肌肉痠痛
肌肉痠痛可能是由於不同疫苗間的生物活性因子導致身體免疫應答異常，產生過多的乳酸堆積。該症狀可能導致身體不適和活動受限，影響日常生活品質。
關節疼痛
混打可能會引起免疫系統過度啟用，釋放出發炎因子，導致關節出現無菌性發炎。患者可能出現紅、腫、熱、痛等典型表現，嚴重時甚至會影響日常活動能力。
頭痛
當身體對混打的疫苗產生過敏反應時，會刺激中樞神經系統，引發頭痛的症狀。若不及時處理，頭痛可能持續存在並加重，影響睡眠品質和日常生活。
噁心
噁心通常是身體對混打疫苗產生的不良反應，此時胃腸道平滑肌受到刺激收縮所致。患者會出現嘔吐等症狀，長期如此會導致營養吸收障礙等問題發生。
疲勞
疲勞是身體對混打疫苗的免疫應答反應之一，可能導致能量消耗增加。持續的疲勞狀態可降低生活品質，長時間未緩解還可能誘發憂鬱或焦慮情緒。
建議密切關注自身症狀變化，如發現異常應及時就醫。必要時，醫生可能會根據具體情況給予非類固醇抗發炎藥以減輕不適症狀，例如布洛芬（Ibuprofen）、乙醯胺酚（Acetaminophen）片等。
第二劑想打 mRNA 疫苗要選 BNT 還是莫德納？
以下是關於選擇BNT疫苗和Moderna疫苗的一些常見問題及解答：
第二劑接種何時可以開始？
- 國家疾控中心建議，完成第一劑接種至少2週後，即可安排第二劑接種。對於某些群體，如65歲以上、有高風險健康狀況者，則可提前安排。
第二劑應該接種哪種疫苗？
- 採用相同技術平臺之疫苗間可產生相加效應，因此若第一劑為Pfizer-BioNTech COVID-19疫苗 BNT，推薦使用BNT作為第二劑；同樣地，若第一劑為Moderna COVID-19疫苗 MRNA-1273 ，推薦使用MRNA-1273作為第二劑。
可以在不同廠牌之間混搭嗎？
- 目前國外臨床實驗顯示，在不同技術平臺之間交換是可行的，但可能影響保護效力。因此，除非特殊情況下經醫師評估許可，否則不建議在不同廠牌之間混搭。
4. 接受第一劑BNT，第二劑能改為MRNA-1273嗎？
- 根據FDA指南，若是接受了第一劑BNT者，其第二劑仍需使用BNT。但如果無法取得BNT，也可考慮使用MRNA-1273。
是否必須在同一個地點接種兩劑疫苗？
- 儘量在同一地點接種兩劑疫苗，以便記錄完整的接種史並方便追蹤可能出現的不良反應。如果無法在同一地點接種，則應確保及時通知接種單位，並諮詢他們的建議。
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