口角炎是一種炎症性疾病，表現為嘴角發紅、起水泡和結痂。其發生原因多樣，包括維生素B缺乏、真菌或細菌感染等。該疾病常見於特定人群，如兒童、營養不良者及免疫受損個體。治療方法因病因而異，可包括維生素B群補充、口腔護理以及醫生指導下使用的藥物治療。
什麼是口角炎？
口角炎是指兩側嘴角發紅、起水泡、結痂等症狀的一種炎症性疾病，通常由維生素缺乏、真菌或細菌感染引起。
口角炎的發生與多種因素有關，如維生素B2缺乏導致的營養不良性口角炎；也可能因為接觸性皮膚炎、濕疹等皮膚病變蔓延至口角區所致。此外，若患者存在糖尿病、免疫缺陷或其他慢性疾病，也會增加患該疾病的風險。口角炎的症狀包括雙側嘴角出現紅斑、滲出、結痂、脫屑等，嚴重時可形成糜爛面，伴有瘙癢、疼痛感。
可以透過臨床觀察以及實驗室檢測來診斷口角炎。臨床觀察包括對患者的口腔內部進行仔細檢查，以確定發炎的具體位置和範圍。實驗室檢測可能包括全血細胞計數、唾液分析和真菌培養等，以排除其他潛在病因。口角炎的治療方法因個體差異而異，一般包括口服維生素B群補充劑、使用含鋅藥膏區域性塗抹、抗真菌藥膏外敷等非處方藥物治療。對於重症或反覆發作者，醫生可能會開具口服抗生素或激素類藥物。
建議患者調整飲食結構，多攝入富含維生素B的食物，如動物肝臟、瘦肉、魚類等，同時注意保持口唇乾燥清潔，避免用手撓抓患處。
口角炎的成因
口角炎的發生可能與維生素B缺乏、真菌感染、接觸性皮膚炎、異位性皮炎或糖尿病等有關，治療需針對具體病因進行。若症狀持續不改善，建議患者及時就醫以獲得適當的治療。
維生素B缺乏
維生素B群是人體必需的營養素，包括B1、B2、B6等成分。這些物質參與多種代謝過程，如能量生產、神經傳導物質合成和細胞修復。當其缺乏時會影響皮膚健康，導致口角炎。補充維生素B群是關鍵，例如口服維生素B群或食用富含B族的食物，如肝臟、綠葉蔬菜和全穀類食品。
真菌感染
真菌透過體表接觸傳播，能分解角質層並產生毒素，引起區域性發炎反應。這會導致口角區域出現紅斑、水泡和結痂等症狀。抗真菌藥膏如黴克頓乳膏(Clotrimazole)、酮康唑(Ketoconazole)可外用以抑制真菌生長，減少發炎。
接觸性皮膚炎
接觸性皮膚炎由過敏原刺激引起，導致組織傷害和免疫應答。表現為紅斑、水腫和瘙癢，嚴重者可能出現滲出和結痂。患者可在醫生指導下使用丁酸氫化可體松(Hydrocortisone Butyrate)、普特皮軟膏(Protopic ointment)等藥物進行治療。
異位性皮炎
異位性皮炎是一種慢性炎症性皮膚疾病，可能由遺傳因素、環境因素共同作用誘發。典型特徵為皮膚乾燥、發紅、腫脹和劇烈瘙癢，易發生於肘窩、膝關節彎曲處及面部。患者可以遵醫囑使用普特皮軟膏(Protopic ointment)、匹美克莫司乳膏(Pimecrolimus)等非激素類藥膏緩解不適症狀。
糖尿病
高血糖水平可能導致微血管病變，影響血液循環和癒合能力，增加細菌入侵風險。此時容易併發感染，形成口角炎。控制血糖是首要任務，可透過飲食調整和口服降糖藥如二甲雙胍（Metformin）來實現。
建議定期進行口腔檢查以及血液生化檢測，監測維生素B水平和血糖是否正常。同時注意保持良好的個人衛生習慣，避免長時間處於潮溼高溫環境中，以防加重病情。
口角炎好發族群
口角炎多見於兒童、營養不良者、免疫受損個體。
兒童
由於兒童口腔黏膜抵抗力較弱，易受細菌或真菌感染導致口角炎。該病可引起區域性發炎反應，出現紅腫、疼痛等症狀，嚴重時可能導致張口困難。
營養不良者
營養不良者的身體免疫力較低，無法有效抵禦病原體入侵，從而增加罹患口角炎的風險。患者可能出現口角乾燥、脫屑等情況，進一步發展會出現滲出、結痂等現象。
免疫受損個體
免疫受損個體由於自身免疫系統功能障礙，對病原體的防御能力下降，故也容易患上口角炎。典型症狀包括雙側嘴角發紅、起水泡、結痂等，還可能伴隨瘙癢、疼痛等不適感。
建議定期進行口腔衛生維護，避免接觸已知過敏原，並保持充足的水分攝入以預防口角炎的發生。同時，注意均衡飲食，適量補充維生素B群和鋅等有助於皮膚健康。
口角炎要吃 B 群嗎？
若確診為維生素B2缺乏引起的口角炎，則可以遵醫囑服用維生素B群進行治療。
口角炎可能由維生素B2缺乏引起，此時缺乏維生素B2會影響皮膚、黏膜的正常代謝，導致口角開裂。因此，補充B群可能有助於改善病情。
如果患者不存在維生素B2缺乏的症狀，則不需要額外攝入B群。
在治療口角炎期間，建議調整飲食結構，多食用富含維生素B的食物，如全穀類、瘦肉、蛋類等，並保持口腔衛生。
如何改善口角炎？
改善口角炎可以考慮維生素B群補充、口腔護理、抗真菌藥膏、激素類藥膏區域性應用、免疫調節劑等治療方法。如果症狀持續或加劇，建議及時就醫以獲得專業治療。
維生素B群補充
透過口服維生素B群製劑如多維元素片來補充體內缺乏的營養素。維生素B群對皮膚、黏膜有促進修復作用；可緩解由缺乏引起的脫屑、瘙癢等症狀。
口腔護理
包括定期刷牙、使用牙線及漱口水以清除食物殘渣和減少細菌數量。良好的口腔衛生有助於預防繼發性感染，促進癒合過程。
抗真菌藥膏
選擇適當的非處方外用抗真菌乳膏，按說明書指示塗抹於受感染區域。針對由真菌感染所致之口角裂開具有治療效果；能有效抑制致病真菌生長。
激素類藥膏區域性應用
短期適量地使用含類固醇藥物(Corticosteroids)成分的藥膏，每日一次薄塗於患處。這類藥物能夠迅速減輕發炎反應，緩解因接觸刺激物而引發之紅腫現象。
免疫調節劑
根據醫囑服用特定免疫調節劑如普特皮軟膏(Protopic ointment)，遵循推薦劑量及頻率。提高身體免疫力，輔助對抗可能導致口角炎的潛在原因。
除上述措施外，患者還要注意避免食用可能引起嘴角乾裂的食物，如辛辣食品。同時，保持充足的水分攝入也是必要的，每天至少需飲用8杯水以溼潤口腔環境。
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