高血糖狀態下,持續的高血糖水平會導致神經受損。當發現傷口癒合緩慢或有感染跡象時,應考慮糖尿病性足潰瘍的可能性,並及時就醫。定期進行神經病變變篩查,特別是對於那些常感到手腳麻木或刺痛的患者,是非常重要的。
高血糖引起神經病變的罪魁禍首!病程越久病變率越高
高血糖狀態持續存在時,會損害周圍神經細胞膜上的胰島素感受器和葡萄糖轉運蛋白,導致這些細胞對胰島素敏感性降低。這進一步加劇了血糖水平的上升,形成惡性循環,使得病情難以控制。
胰島素感受器受損
葡萄糖轉運蛋白功能障礙
神經細胞能量代謝異常
免疫應答與發炎反應啟用
神經生長因子合成減少
胰島素感受器受損和葡萄糖轉運蛋白功能障礙直接導致神經細胞攝取和利用葡萄糖的能力下降,進而影響其正常生理活動。若患者出現多飲、多尿、體重減輕等症狀且無法透過飲食調整和運動改善,建議及時就醫以獲得適當的治療並預防併發症的發生。
早期可能沒有症狀!傷口久沒癒合才發現
早期可能沒有症狀!傷後傷口長期不癒合並伴有傷口紅腫、疼痛、觸痛、傷口周圍皮溫升高、壞死組織出現等情況時,需警惕糖尿病性足潰瘍的發生,建議及時就醫以評估病情。
傷口紅腫
由於區域性發炎反應導致微血管擴張和血漿外滲,使傷口周圍組織出現水腫和紅斑。紅腫通常出現在傷口邊緣,可伴有區域性溫度增高。
疼痛
疼痛是由神經傷害引起的,可能是由手術創傷或其他外部傷害造成的。這種疼痛可能會隨著傷口癒合而減輕,但也有可能會持續存在。疼痛一般位於傷口處,嚴重程度因個體差異而異。
觸痛
觸痛是由於神經受到刺激或受損後產生的異常感覺,常見於外傷後的急性期。觸痛主要集中在傷口及其周圍的區域,觸控時會引起明顯的不適感。
傷口周圍皮溫升高
皮溫升高的原因是區域性血液循環加速,以增加氧氣和營養物質供應,促進傷口癒合。皮溫升高通常發生在傷口附近,可透過紅外線成像儀等裝置進行檢測。
壞死組織出現
壞死組織的形成是由於血液供應不足導致細胞死亡,進一步發展為組織壞死。壞死組織通常呈現黑色或褐色,位於傷口底部或邊緣,需要透過醫生的專業評估來確定是否需要清除。
針對上述症狀,建議進行超音波檢查、X光檢查或MRI掃描以評估傷口情況。患者可在醫生指導下使用抗生素藥膏如優碘、膚利舒軟膏(Mupirocin)預防感染,同時避免接觸水源以防感染。日常生活中應保持傷口乾燥清潔,避免劇烈運動以減少摩擦和刺激。
每年至少一次周邊神經篩檢!手足保養更為重要
每年至少一次周邊神經篩查是必要的,尤其是對於經常出現手足麻木、刺痛等症狀的患者。日常生活中,患者應注意手足的保養,避免過度勞累和受到外傷。若症狀持續或加劇,應考慮營養神經療法、神經營養因子治療、周圍神經阻滯、神經肌肉電刺激、針灸治療等方法進行治療。
營養神經療法
營養神經療法透過口服維生素B群、輔酶Q10等藥物來補充神經系統所需的營養成分。此方法有助於改善神經功能紊亂,促進受損神經修復,從而緩解因缺乏營養導致的手腳麻木等症狀。
神經營養因子治療
神經營養因子治療涉及使用特定的生物活性分子來增強神經細胞的功能和存活率,在臨床實踐中通常採用注射方式給予患者。此策略旨在提高神經系統的可塑性及再生能力,適用於治療由多種原因引起的周圍神經病變。
周圍神經阻滯
周圍神經阻滯是將區域性麻醉藥注入周圍神經周圍以暫時阻斷其傳導的一種方法,在門診條件下即可完成。該技術主要用於減輕周圍神經分佈區域的急性或慢性疼痛,對於緩解手足不適感有顯著效果。
神經肌肉電刺激
神經肌肉電刺激是利用微弱電流模擬正常神經衝動發放頻率以興奮癱瘓或遲鈍的肌肉群組;一般情況下需要連續數週治療才能見效。該裝置能夠激發潛在但未完全喪失功能的運動單位活動,有助於恢復受損肢體功能並減少肌肉萎縮風險。
針灸治療
針灸治療涉及在特定穴位上插入細針以調節氣血流通,每次就診時間長短不一,視具體方案而定。中醫認為手足麻木多由氣血不足所致,透過刺激穴位可以補益臟腑、調和陰陽,進而緩解上述症狀。
除上述推薦的治療方法外,建議患者還可遵醫囑服用甲鈷胺(Mecobalamin)、維他命B12片等藥物來進行調理,幫助疾病的恢復。同時,患者應保持良好的生活習慣,注意休息,避免過度勞累,以免加重病情。
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